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review Template  CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Id 1.2.276.0.76.10.2027
ref
hl7de-
 		Gültigkeit 2014‑08‑25
Status review In Revision Versions-Label 1.1
Name HeaderEncompassingEncounter Anzeigename CDA encompassingEncounter Patientenkontakt
Beschreibung
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.
Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.276.0.76.10.1013 Inklusion draft Arztbrief 2014/2015 (v2.02) 2014‑08‑25
1.2.276.0.76.10.1020 Inklusion draft Arztbrief Plus (v3.00) 2017‑02‑01
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90012 Inklusion active CDA Assigned Entity Elements DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021 Inklusion active Encounter Location DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Aufenthalts-Identifikation -->
    <id root="1.2.276.0.76.3.87686" extension="657827456837"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->
    <effectiveTime>
      <low value="20081224082015"/>      <high value="20081225113000"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- ... -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!--
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der
Patientenkontakt stattfand
-->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- ... -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:componentOf
 		(Headotster)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
 		1 … 1 R (Headotster)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
 		II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
 (Headotster)
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Headotster)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS  … 1 R Zeitraum (Headotster)
wo [hl7:high]
  Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
hl7:effectiveTime
 		TS  … 1 R Bestimmter Tag (Headotster)
wo [@value]
@value
 		1 … 1 R
  Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
hl7:responsibleParty
 		0 … 1 (Headotster)
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M (Headotster)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … * R (Headotster)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 R (Headotster)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * R (Headotster)
hl7:assignedPerson
 		1 … 1 M (Headotster)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Headotster)
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 (Headotster)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Headotster)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Headotster)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Headotster)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Headotster)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
hl7:location
 		0 … 1 R (Headotster)
@typeCode
 		0 … 1 F LOC
  Beispiel <location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
hl7:healthCareFacility
 		1 … 1 M (Headotster)
@classCode
 		0 … 1 F SDLOC
  Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
 		1 … 1 M (Headotster)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
hl7:id
 		II 1 … * R (Headotster)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Headotster)
hl7:telecom
 		TEL 1 … * M (Headotster)
hl7:addr
 		AD 1 … 1 M (Headotster)