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draft Template  Medikation

Id 1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
 		Gültigkeit 2014‑11‑01
Andere Versionen mit dieser Id:
Status draft Entwurf Versions-Label pmp 2014
Name MedicationStatement Anzeigename Medikation
Beschreibung Medikation
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022
Label medspmp
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 8 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90023 Inklusion draft Einnahmedauer DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025 Containment draft Medikament 2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion draft Author (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020 Inklusion draft RelatedEntity (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4023 Containment draft Einzeldosierungen (pmp 2014) 2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.4024 Containment draft Dosierung Freitext 2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.4026 Containment draft Patienteninstruktionen 2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.4027 Containment retired Grund für Medikation 2014‑11‑01
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmedauer, optional -->
  </effectiveTime>  <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff -->
  </consumable>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) / verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: morgens, mittags, abends, nachts (template 1.2.276.0.76.10.4023) -->
    <!-- Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:substanceAdministration
 		0 … * medspmp
@classCode
 		1 … 1 F SBADM
@moodCode
 		1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M medspmp
@root
 		1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4022
hl7:id
 		II 0 … * R medspmp
hl7:text
 		ED 1 … 1 M medspmp
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M medspmp
@value
 		1 … 1 R #med-{generierteID}, z.B.: #med-1
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis medspmp
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
@xsi:type
 		0 … 1 F IVL_TS
  Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
  Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="UNK"/></effectiveTime>
  Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="NA"/></effectiveTime>
hl7:low
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 R medspmp
hl7:high
 		TS.DATE.MIN 0 … 1 R medspmp
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer medspmp
wo [hl7:width]
  Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
hl7:width
 		PQ 1 … 1 R medspmp
@unit
 		1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		TS  … 1 C medspmp
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
 		1 … 1 F NI
  Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
hl7:routeCode
 		CE 0 … 1 R Art der Anwendung der Arznei medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 RouteOfAdministration (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.12 epSOSRouteofAdministration (DYNAMIC)
  Beispiel <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>
hl7:consumable
 		1 … 1 M Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (2014‑11‑01) 		medspmp
Auswahl 0 … 1
Autor/Informant, entweder:
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[hl7:assignedAuthor]
  • hl7:informant[hl7:relatedEntity[@classCode]]
  • hl7:participant[@typeCode='AUT']
hl7:author
 		Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister medspmp
  Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
 		0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 		TS 1 … 1 R medspmp
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 R medspmp
@classCode
 		0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 		II 1 … * R medspmp
hl7:code
 		CE 0 … 1 medspmp
@codeSystem
 		CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
hl7:addr
 		AD 0 … * medspmp
hl7:telecom
 		TEL 0 … * medspmp
hl7:assignedPerson
 		0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M medspmp
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * medspmp
hl7:name
 		ON 1 … 1 M medspmp
hl7:telecom
 		TEL 0 … * medspmp
hl7:addr
 		AD 0 … 1 medspmp
hl7:informant
 		0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten medspmp
@typeCode
 		cs 0 … 1 F INF
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
  Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
hl7:relatedEntity
 		1 … 1 M medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
 		CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 0 … * medspmp
hl7:telecom
 		TEL 0 … * medspmp
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 medspmp
hl7:relatedPerson
 		0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M medspmp
hl7:participant
 		Autor dieser Information ist der Patient medspmp
wo [@typeCode='AUT']
@typeCode
 		cs 1 … 1 F AUT
  Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
hl7:time
 		TS 0 … 1 R medspmp
hl7:participantRole
 		1 … 1 M medspmp
@classCode
 		cs 1 … 1 F PAT
hl7:entryRelationship
 		0 … 5 R Einnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (2014‑11‑01) 		medspmp
@typeCode
 		1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Freitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (2014‑11‑01) 		medspmp
@typeCode
 		1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Patienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (2014‑11‑01) 		medspmp
@typeCode
 		1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 		1 … 1 F true
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Grund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (2014‑11‑01) 		medspmp
@typeCode
 		1 … 1 F RSON
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bezug zu einer Verordnung
Beinhaltet
alert Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4028" (2014-11-01T00:00:00) nicht finden
medspmp
@typeCode
 		1 … 1 F REFR
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bezug zu einer Abgabe
Beinhaltet
alert Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4029" (2014-11-01T00:00:00) nicht finden
medspmp
@typeCode
 		1 … 1 F REFR