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ref Template  Allergie/Unverträglichkeit Observation

Id 1.2.276.0.76.10.4257
ref
(aus Repository: hl7de-)		 Gültigkeit gültig ab 2017‑06‑04
Status draft Entwurf Versions-Label
Name Allergyintoleranceobservation Anzeigename Allergie/Unverträglichkeit Observation
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4257
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.276.0.76.10.4256 Containment draft Allergie/Unverträglichkeit Concern Act 2017‑06‑04
1.2.276.0.76.10.3040 link draft Allergien und Unverträglichkeiten 2017‑06‑04
1.2.276.0.76.10.1024 link draft Patientenbezogener Medikationsplan Plus (v2017) 2017‑07‑07
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.4258 Containment draft Reaktion/Manifestation DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4259 Containment draft Kritikalität DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.7 (2014‑06‑09)
Beispiel
Antibiotika-Allergie bekannt seit 2010
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="2010"/>  </effectiveTime>  <participant typeCode="CSM">
    <participantRole classCode="MANU">
      <playingEntity classCode="MMAT">
        <code code="A07AA" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName="Antibiotikum">
          <originalText>
            <reference value="#alg-1"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel
Keine Kontrastmittel-Allergie/Unverträglichkeit bekannt (negationInd=true)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">
    <participantRole classCode="MANU">
      <playingEntity classCode="MMAT">
        <code code="V08" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName="Kontrastmittel">
          <originalText>
            <reference value="#alg-2"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel
Sonstige Allergie: Hühnereiweiss (Der Freitext steht im zugehörigen Section.text, hier referenziert durch #alg-4)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">
    <participantRole classCode="MANU">
      <playingEntity classCode="MMAT">
        <code nullFlavor="OTH">
          <originalText>
            <reference value="#alg-4"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel
Allergie: ja, Allergen nicht näher bezeichnet (im zugehörigen Section.text, hier referenziert durch #alg-4, kann der Text 'ja, n.n.b.' o.ä. wiedergegeben werden)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="55dc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9aab"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">
    <participantRole classCode="MANU">
      <playingEntity classCode="MMAT">
        <code code="ALGN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.52" displayName="Allergen">
          <originalText>
            <reference value="#alg-4"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel
Keine Allergie/Unverträglichkeit bekannt (negationInd=true)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <!-- N/A - author/time records when this assertion was made -->
  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">
    <participantRole classCode="MANU">
      <playingEntity classCode="MMAT">
        <code code="ALGN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.52" displayName="Allergen">
          <originalText>
            <reference value="#alg-4"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 (All…ion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (All…ion)
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4066
hl7:id
 II 1 … * M (All…ion)
hl7:code
 CV 1 … 1 M (All…ion)
  CONF
@code muss "ALG" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
oder
@code muss "OINT" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (All…ion)
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 R (All…ion)
hl7:low
 TS 0 … 1 R (All…ion)
hl7:high
 TS 0 … 1 R (All…ion)
hl7:value
 CD 0 … 1 C Code für die Allergie/Intoleranz (All…ion)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.12 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC)
hl7:participant
 0 … 1 C (All…ion)
@typeCode
 1 … 1 F CSM
hl7:participantRole
 1 … 1 M (All…ion)
@classCode
 1 … 1 F MANU
hl7:playingEntity
 1 … 1 M (All…ion)
@classCode
 1 … 1 F MMAT
hl7:code
 CE 1 … 1 R Auslösendes Agens: Substanzen (ATC) (All…ion)
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO ATC (international))
  Schematron assert role red error  
  test hl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole  
  Meldung Wenn das observation/value Element und mit einem Code versehen ist, dann MUSS das observation/participant Element weggelassen werden  
hl7:entryRelationship
 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4258 Reaktion/Manifestation (DYNAMIC) (All…ion)
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4257']]]
@typeCode
 1 … 1 F MFST
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4259 Kritikalität (DYNAMIC) (All…ion)
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4259']]]
@typeCode
 1 … 1 F SUBJ