DECOR Information für Projekt: Tele-NEPS (teleneps-) |
HTML | Name | Gültigkeit | Versions-Label | |||||||||
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Transaktionsrepräsentierende Templates | ||||||||||||
html | Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär 1.2.276.0.76.10.1033 | 2020‑12‑18 | v2.0 | |||||||||
Elektronischer Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär Der elektronische Arztbrief Psychotraumatologie ist im Versorgungsgeschehen zwar getrennt nach ambulant/stationär, hat ... | ||||||||||||
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CDA Document Level Template | ||||||||||||
Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär 1.2.276.0.76.10.1033 | Mehrere (2) | |||||||||||
Elektronischer Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär Der elektronische Arztbrief Psychotraumatologie ist im Versorgungsgeschehen zwar getrennt nach ambulant/stationär, hat ... | ||||||||||||
html | Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär 1.2.276.0.76.10.1033 | 2020‑12‑18 | v2.0 | |||||||||
html | Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär 1.2.276.0.76.10.1033 | 2019‑06‑02 | v1.0 | |||||||||
CDA Header Level Template | ||||||||||||
html | CDA Assigned Entity Elements 1.2.276.0.76.10.90012
ref
hl7de-
|
2011‑12‑19 | ||||||||||
html | CDA authenticator 1.2.276.0.76.10.2019
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Unterzeichner des Dokumentes (weitere neben dem vor dem Gesetz verantwortlichen Unterzeichner) | ||||||||||||
html | CDA author Person 1.2.276.0.76.10.2007
ref
hl7de-
|
2013‑10‑11 | ||||||||||
Dieses Template spezifiziert, wie ein Mensch/Person als Autor des Dokumentes angegeben wird. | ||||||||||||
CDA custodian 1.2.276.0.76.10.2004 | Mehrere (2) | |||||||||||
Verantwortliche Organisation für ein erstelltes Dokument (die das Dokument verwaltende Organisation). In der Regel ist es die erstellende Institution des Dokumentes. | ||||||||||||
html | CDA custodian 1.2.276.0.76.10.2004
ref
hl7de-
|
2013‑07‑17 | ||||||||||
html | CDA custodian 1.2.276.0.76.10.2004
ref
hl7de-
|
2013‑07‑07 | ||||||||||
html | CDA effectiveTime 1.2.276.0.76.10.90006
ref
hl7de-
|
2012‑12‑12 | ||||||||||
Datum an dem das Dokument erzeugt wurde, Angabe bis auf die Sekunde genau | ||||||||||||
html | CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 1.2.276.0.76.10.2027
ref
hl7de-
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2014‑08‑25 | 1.1 | |||||||||
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakt... | ||||||||||||
html | CDA id 1.2.276.0.76.10.90004
ref
hl7de-
|
2012‑12‑12 | ||||||||||
The clinical document id element is an instance identifier data type. The root attribute is an OID. The root uniquely identifies the scope of the extension. The root and extension attributes uniquel... | ||||||||||||
html | CDA Informant 1.2.276.0.76.10.2018
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Informant, Personen, die Informationen zu dem Arztbrief beigesteuert haben (i.d.R. natürliche Personen, die nicht als Leistungserbringer agieren) | ||||||||||||
html | CDA informationRecipient 1.2.276.0.76.10.2005
ref
hl7de-
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2013‑07‑10 | ||||||||||
Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse IntendedRecipient näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments fe... | ||||||||||||
html | CDA languageCode 1.2.276.0.76.10.90008
ref
hl7de-
|
2012‑03‑11 | ||||||||||
html | CDA legalAuthenticator 1.2.276.0.76.10.2020
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Vor dem Gesetz verantwortliche Unterzeichner des Dokumentes | ||||||||||||
html | CDA Organization Elements 1.2.276.0.76.10.90011
ref
hl7de-
|
2011‑12‑19 | ||||||||||
html | CDA participant Angehörige 1.2.276.0.76.10.2021
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Angehörige oder Wohnpartner des Patienten | ||||||||||||
html | CDA participant Ansprechpartner 1.2.276.0.76.10.2025
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Fachlicher Ansprechpartner | ||||||||||||
html | CDA participant Betreuungsorganisation 1.2.276.0.76.10.2026
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Betreuende Organisation | ||||||||||||
html | CDA participant Einweiser 1.2.276.0.76.10.2023
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Einweisender/Zuweisender Arzt | ||||||||||||
html | CDA participant Hausarzt 1.2.276.0.76.10.2012
ref
hl7de-
|
2013‑11‑22 | ||||||||||
Hausarzt | ||||||||||||
html | CDA participant Kostentraeger 1.2.276.0.76.10.2022
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Kostenträger/Versicherter/Versicherung mit der Angabe des Versicherungsnehmers sowie der damit verbundene Kostenträger (Versicherung). Im Kontext der Krebsregister ist die Versicherungsnummer sowie di... | ||||||||||||
html | CDA participant Notfallkontakt 1.2.276.0.76.10.2011
ref
hl7de-
|
2013‑11‑22 | ||||||||||
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person | ||||||||||||
html | CDA participant Weitere Beteiligte 1.2.276.0.76.10.2024
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Weitere Beteiligte: Mit dieser Assoziation und den entsprechenden Klassen können weitere für die Dokumentation wichtige beteiligte Personen oder Organisationen wie Angehörige, Verwandte, Versicherungs... | ||||||||||||
html | CDA Person Elements 1.2.276.0.76.10.90010
ref
hl7de-
|
2011‑12‑19 | ||||||||||
html | CDA realmCode 1.2.276.0.76.10.90002
ref
hl7de-
|
2013‑07‑15 | ||||||||||
Country specific context | ||||||||||||
html | CDA recordTarget 1.2.276.0.76.10.2001
ref
hl7de-
|
2013‑07‑10 | ||||||||||
Das recordTarget repräsentiert die Person, über die dokumentiert wird. recordTarget umfasst neben der Identifikation und dem Namen, Geschlecht, Adressen etc. auch optionale Zusatzangaben wie zum Beisp... | ||||||||||||
html | CDA setId and versionNumber 1.2.276.0.76.10.90009
ref
hl7de-
|
2012‑12‑12 | ||||||||||
setId and versionNumber SHALL both be present, even if the document is the original (first) one | ||||||||||||
html | CDA typeId 1.2.276.0.76.10.90003
ref
hl7de-
|
2013‑07‑15 | ||||||||||
The clinical document typeId identifies the constraints imposed by CDA R2 on the content, essentially acting as a version identifier. The @root and @extension values of this element are specifie... | ||||||||||||
html | Encounter Location 1.2.276.0.76.10.90021
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Encounter Location mit telecom und addr verpflichtend anzugeben | ||||||||||||
CDA Section level template | ||||||||||||
html | Abschließende Bemerkungen 1.2.276.0.76.10.3034
ref
hl7de-
|
2013‑12‑30 | ||||||||||
Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel, z.B.: "mit kollegialen Grüßen | ||||||||||||
html | Anamnese des Essverhaltens 1.2.276.0.76.10.3172 | 2020‑10‑05 | ||||||||||
Angaben der Patientin, des Patienten zur Menge und Zusammensetzung der Mahlzeiten, Essstörungen, Purging | ||||||||||||
html | Anamnese selbstschädigendes Verhaltens 1.2.276.0.76.10.3177 | 2020‑12‑18 | ||||||||||
Selbstverletzendes Verhalten, Suizidversuche bzw. vergangene Suizidalität, fremdgefährdendes Verhalten, gesundheitsschädigendes Verhalten, Risikoverhalten | ||||||||||||
html | Anrede 1.2.276.0.76.10.3001
ref
hl7de-
|
2013‑01‑10 | ||||||||||
Dieser Abschnitt enthält die allgemeinen einleitenden Sätze eines Dokuments, z. B. eines Arztbriefes oder eines Befund-Dokuments. Sie werden in einem Abschnitt zusammengefasst und können Anrede (z. B.... | ||||||||||||
html | Befunde/Ergebnisse 1.2.276.0.76.10.3100
ref
hl7de-
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2017‑04‑30 | ||||||||||
Diese Section versammelt alle Beobachtungsergebnisse/Befunde, die für den Patienten erhoben wurden. Dies können Laborergebnisse, Pathologie- oder Radiologiebefunde oder Befunde anderer bildgebender Ve... | ||||||||||||
html | Behandlungsverlauf 1.2.276.0.76.10.3185 | 2020‑12‑18 | ||||||||||
Umfasst Angaben zum therapeutischen Bündnis, Behandlungsmotivation, Behandlungsinhalten, Festlegung und Erreichung von vereinbarten Therapiezielen, Ergebnisse der Anwendung spezifischer Behandlungsmet... | ||||||||||||
html | Beilagen/Anhang 1.2.276.0.76.10.3037
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
Sonstige Beilagen/Anhänge, außer denjenigen Dokumenten, die in „Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind. Diese Section sollte (mind.) ein Entry enthalten. Die Anhänge könn... | ||||||||||||
html | Beschwerden bei Vorstellung 1.2.276.0.76.10.3139 | 2019‑06‑02 14:26:43 | ||||||||||
Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung | ||||||||||||
html | Biografische Anamnese 1.2.276.0.76.10.3176 | 2020‑12‑18 | ||||||||||
Umfasst Angaben u.a. zu Alter und Beruf der Eltern, Geschwister, Umstände und Beziehungen, Herkunftsfamilie/Lebensumstände, chronologischer Ablauf wichtiger Entwicklungsschritte (Schule, Studium, Beru... | ||||||||||||
html | Eigenanamnese 1.2.276.0.76.10.3180 | 2020‑12‑18 | ||||||||||
Erfassung und Verlauf bisheriger körperlicher Erkrankungen der Patientin, des Patienten | ||||||||||||
html | Einordnung des Krankheitsbildes in den bio-psycho-sozialen Kontext 1.2.276.0.76.10.3184 | 2020‑12‑18 | ||||||||||
Einordnung der persönlichen und sozialen Entwicklung sowie der krankheitsauslösenden Bedingungen in ein psychodynamisches oder verhaltensanalytisches Verständnis | ||||||||||||
Entlassungsdiagnose 1.2.276.0.76.10.3027 | Mehrere (2) | |||||||||||
Diagnose, mit der der Patient entlassen wurde | ||||||||||||
html | Entlassungsdiagnose 1.2.276.0.76.10.3027
ref
hl7de-
|
2017‑02‑01 | ||||||||||
html | Entlassungsdiagnose 1.2.276.0.76.10.3027
ref
hl7de-
|
2013‑12‑30 | ||||||||||
html | Familienanamnese 1.2.276.0.76.10.3024
ref
hl7de-
|
2013‑12‑30 | ||||||||||
Angaben über Erkrankungen macht, die bei Verwandten des Patienten aufgetreten sind. | ||||||||||||
html | Gesundheitsprobleme 1.2.276.0.76.10.3079
ref
hl7de-
|
2017‑03‑01 | ||||||||||
Liste der Gesundheitsprobleme der Patienten | ||||||||||||
html | Gynäkologische Anamnese 1.2.276.0.76.10.3169 | 2020‑10‑05 | ||||||||||
Gynäkologische Anamnese | ||||||||||||
html | Heil- und Hilfsmittel 1.2.276.0.76.10.3064
ref
hl7de-
|
2015‑04‑29 | ||||||||||
Heil- und Hilfsmittel | ||||||||||||
html | Konsiliarbefunde 1.2.276.0.76.10.3127
ref
hl7de-
|
2018‑08‑13 | ||||||||||
Konsiliarbefunde | ||||||||||||
html | Körperlicher Befund bei Aufnahme 1.2.276.0.76.10.3182 | 2020‑12‑18 | ||||||||||
Ergebnisse der körperlichen Untersuchung | ||||||||||||
html | Laborbefunde 1.2.276.0.76.10.3183 | 2020‑12‑18 | ||||||||||
Laborbefunde; eventuell im Verlauf | ||||||||||||
html | Medikamentenanamnese 1.2.276.0.76.10.3173 | 2020‑10‑05 | ||||||||||
Medikamentenanamnese | ||||||||||||
Medikation bei Einweisung (Historie) 1.2.276.0.76.10.3029 | Mehrere (2) | |||||||||||
Erhobene Medikation bei Aufnahme des Patienten. | ||||||||||||
html | Medikation bei Einweisung (Historie) 1.2.276.0.76.10.3029
ref
hl7de-
|
2017‑02‑01 | ||||||||||
html | Medikation bei Einweisung (Historie) 1.2.276.0.76.10.3029
ref
hl7de-
|
2013‑12‑30 | ||||||||||
Medikation bei Entlassung 1.2.276.0.76.10.3031 | Mehrere (2) | |||||||||||
Medikation bei Entlassung | ||||||||||||
html | Medikation bei Entlassung 1.2.276.0.76.10.3031
ref
hl7de-
|
2017‑02‑01 | ||||||||||
html | Medikation bei Entlassung 1.2.276.0.76.10.3031
ref
hl7de-
|
2013‑12‑30 | ||||||||||
html | Organmedizinischer Befund 1.2.276.0.76.10.3142 | 2019‑06‑02 | ||||||||||
Organmedizinischer Befund | ||||||||||||
Prozeduren und Maßnahmen 1.2.276.0.76.10.3032 | Mehrere (2) | |||||||||||
Kurzbeschreibung sämtlicher während des Aufenthalts durch-geführten Maßnahmen, wie OPs, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen. | ||||||||||||
html | Prozeduren und Maßnahmen 1.2.276.0.76.10.3032
ref
hl7de-
|
2017‑02‑01 | ||||||||||
html | Prozeduren und Maßnahmen 1.2.276.0.76.10.3032
ref
hl7de-
|
2013‑12‑30 | ||||||||||
html | Psychischer Befund bei Aufnahme 1.2.276.0.76.10.3174 | 2020‑10‑05 | ||||||||||
Ergebnisse psychischer Untersuchung bspw. nach AMDP; Funktionseinschränkungen im Alltag oder im Beruf (ICF) | ||||||||||||
html | Psychosoziale Anamnese 1.2.276.0.76.10.3141 | 2019‑06‑02 | ||||||||||
Psychosoziale Anamnese | ||||||||||||
html | Psychotherapeutische, psychosomatische und psychiatrische Vorbehandlung 1.2.276.0.76.10.3179 | 2020‑12‑18 | ||||||||||
Umfasst Angaben zu vorangegangenen psychosomatischen, psychiatrischen, psychologischen Behandlungen sowie Angaben zum jeweiligen Versorgungssetting ((teil-)stationäre, ambulante Behandlungen, Rehabili... | ||||||||||||
html | Sexualanamnese 1.2.276.0.76.10.3171 | 2020‑10‑05 | ||||||||||
Sexualanamnese | ||||||||||||
html | Sonstige organmedizinische Anamnese 1.2.276.0.76.10.3181 | 2020‑12‑18 | ||||||||||
Zusätzliche Angaben aus organmedizinischen Anamnesen mit besonderer Spezialisierung, bspw. onkologische Anamnese | ||||||||||||
html | Sonstige psychische Anamnese 1.2.276.0.76.10.3178 | 2020‑12‑18 | ||||||||||
Zusätzliche Angaben aus psychischen Anamnesen mit besonderer Spezialisierung, bspw. forensische Anamnese | ||||||||||||
html | Sozialmedizinische Einschätzung 1.2.276.0.76.10.3145 | 2019‑06‑02 | ||||||||||
Kurze Einschätzung zur Arbeits- und Erwerbsfähigkeit (ggf. ICF), Maßnahmen zur sozialen Integration | ||||||||||||
html | Suchtanamnese 1.2.276.0.76.10.3170 | 2020‑10‑05 | ||||||||||
Zeitliche (anamnestisch bis aktuell) und teilweise mengen-/ umfangbezogene Angaben der Patientin, des Patienten zu stoffgebundenem und nicht stoffgebundenem (u.a. Computer, Internet, Kaufen, Glückspie... | ||||||||||||
html | Testpsychologische Diagnostik 1.2.276.0.76.10.3144 | 2019‑06‑02 | ||||||||||
Testpsychologische Diagnostik, z. B. Global Assessment of Functioning (GAF) Scale | ||||||||||||
html | Traumaanamnese / Anamnese kritischer Lebensereignisse 1.2.276.0.76.10.3140 | 2019‑06‑02 | ||||||||||
Traumaanamnese/Anamnese kritischer Lebensereignisse | ||||||||||||
html | Vegetative Anamnese 1.2.276.0.76.10.3143 | 2019‑06‑02 | ||||||||||
Vegetative Anamnese | ||||||||||||
Verabreichte Medikation während des Aufenthalts 1.2.276.0.76.10.3030 | Mehrere (2) | |||||||||||
Sämtliche verabreichte Medikation während des Aufenthalts | ||||||||||||
html | Verabreichte Medikation während des Aufenthalts 1.2.276.0.76.10.3030
ref
hl7de-
|
2017‑02‑01 | ||||||||||
html | Verabreichte Medikation während des Aufenthalts 1.2.276.0.76.10.3030
ref
hl7de-
|
2013‑12‑30 | ||||||||||
html | Weitere empfohlene Maßnahmen 1.2.276.0.76.10.3033
ref
hl7de-
|
2013‑12‑30 | ||||||||||
Empfehlung für weitere noch durchzuführende Maßnahmen | ||||||||||||
html | Zusammenfassung des Aufenthalts 1.2.276.0.76.10.3021
ref
hl7de-
|
2013‑09‑16 | ||||||||||
Im Abschnitt Epikrise / Zusammenfassung des Aufenthalts wird ein spezieller zusammenfassender Rückblick, eine Interpretation des Krankengeschehens sowie der veranlassten Therapie, erfasst, welches für... | ||||||||||||
CDA Entry Level Template | ||||||||||||
html | Alter Beobachtung 1.2.276.0.76.10.4077
ref
hl7de-
|
2017‑06‑26 14:31:28 | ||||||||||
Die Altersbeobachtung repräsentiert das Alter des Subjekts (z. B. Patient) bei Beginn eines Ereignisses oder einer Beobachtung. Das Alter eines Verwandten in einer Familienanamnese könnte auch durch V... | ||||||||||||
html | Annotation Comment 1.2.276.0.76.10.4015
ref
hl7de-
|
2014‑11‑15 | ||||||||||
Kommentar/Hinweis | ||||||||||||
html | Author (Body) 1.2.276.0.76.10.90025
ref
hl7de-
|
2014‑12‑21 | ||||||||||
Template CDA Author (Body) | ||||||||||||
html | Befunde/Ergebnisse Organizer 1.2.276.0.76.10.4253
ref
hl7de-
|
2017‑03‑02 | ||||||||||
Dieser Organizer dient zum Gruppieren der Beobachtungsergebnisse/Befunde. Er enthält Informationen die für alle Beobachtungsergebnisse/Befunde gelten. Er kategorisiert die Ergebisse in typische und üb... | ||||||||||||
html | Bezug zur Therapie-Intention 1.2.276.0.76.10.4296
ref
pmp-
|
2019‑01‑27 | ||||||||||
Dieses Template referenziert (über die ID) eine medikamentöse Therapie Intention (Behandlungsplan) | ||||||||||||
html | Diagnose Concern Act 1.2.276.0.76.10.4079
ref
hl7de-
|
2015‑12‑06 | ||||||||||
html | Diagnose Observation 1.2.276.0.76.10.4080
ref
hl7de-
|
2015‑12‑06 | ||||||||||
Dieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider. Weil es sich um eine abgeschlossene Beobachtung handelt, ist der statusCode immer "complete... | ||||||||||||
html | Diagnosesicherheit 1.2.276.0.76.10.90027
ref
hl7de-
|
2017‑03‑02 | ||||||||||
Qualifier für Diagnosesicherheit (nach §295 SGB V), zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) | ||||||||||||
html | Dosierung Freitext 1.2.276.0.76.10.4024
ref
pmp-
|
2014‑11‑01 | ||||||||||
Dosierung Freitext: freitextliche Dosierungen werden in der zugehörigen Section.text aufgenommen und entsprechend mit einem Tag versehen (siehe Beispiel). Die freitextliche Dosierung wird hier nur unt... | ||||||||||||
html | Eingebettetes Objekt Entry 1.2.276.0.76.10.4014
ref
hl7de-
|
2014‑08‑25 | ||||||||||
html | Einnahmedauer 1.2.276.0.76.10.90023
ref
pmp-
|
2017‑06‑04 | ||||||||||
html | Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023
ref
pmp-
|
2018‑11‑01 | mpp 2018 | |||||||||
Einzeldosierungen, Dosierschema: Einnahme einmalig / Einnahmezeitpunkt unbekannt Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrüc... | ||||||||||||
html | Encounter Referenz 1.2.276.0.76.10.4087
ref
hl7de-
|
2017‑02‑03 | ||||||||||
Encounter Referenz | ||||||||||||
html | Etiology Observation 1.2.276.0.76.10.4094
ref
hl7de-
|
2017‑04‑09 | ||||||||||
Dieses Template gibt den Ätiologie-Beobachtung als Sekundärcode eines Problems/Diagnose wieder. | ||||||||||||
html | Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027
ref
pmp-
|
2016‑01‑31 | ||||||||||
Grund für die Medikation, in diesem Kontext ausgedrückt in patientenverständlicher Sprache. | ||||||||||||
html | Indikation 1.2.276.0.76.10.4084
ref
hl7de-
|
2017‑02‑01 | ||||||||||
html | Laborergebnis 1.2.276.0.76.10.4254
ref
hl7de-
|
2017‑03‑21 | ||||||||||
Dieses Template enthält Laborergbnisse. | ||||||||||||
html | Lateralität 1.2.276.0.76.10.90026
ref
hl7de-
|
2017‑02‑13 | ||||||||||
Qualifier für Lateralität, zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) | ||||||||||||
html | Manifestation Observation 1.2.276.0.76.10.4093
ref
hl7de-
|
2017‑04‑09 | ||||||||||
Dieses Template gibt den Manifestations-Beobachtung als Sekundärcode eines Problems/Diagnose wieder. | ||||||||||||
html | Material 1.2.276.0.76.10.90022
ref
pmp-
|
2018‑12‑04 | ||||||||||
Material | ||||||||||||
html | Maßnahme 1.2.276.0.76.10.4085
ref
hl7de-
|
2017‑02‑01 | ||||||||||
Mit "Prozedur"/"Maßnahme" (im Allgemeinen breiter definiert als vom HL7 Version 3 Referenzinformationsmodell RIM) sind Beobachtungen (z. B. EEG), Verfahren/Operationen (z.B. Splenektomie) und Handlung... | ||||||||||||
html | Medikament 1.2.276.0.76.10.4025
ref
pmp-
|
2017‑06‑04 | ||||||||||
Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur | ||||||||||||
html | Medikation 1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
|
2018‑11‑01 | v2019 | |||||||||
Medikations-Eintrag (Medication Statement) | ||||||||||||
html | Medikation Vorbedingung 1.2.276.0.76.10.90028
ref
pmp-
|
2017‑06‑04 | ||||||||||
Medikation Vorbedingung (codiert oder nur Text) | ||||||||||||
html | Patienteninstruktionen 1.2.276.0.76.10.4026
ref
pmp-
|
2014‑11‑01 | ||||||||||
Patienteninstruktionen | ||||||||||||
html | Performer (Body) 1.2.276.0.76.10.90014
ref
hl7de-
|
2014‑03‑12 10:18:42 | ||||||||||
Verantwortliche ausführende Organisation (performer) | ||||||||||||
html | Priorität Präferenz 1.2.276.0.76.10.4076
ref
hl7de-
|
2015‑12‑06 | ||||||||||
Dieses Template gibt bevorzugte Prioritäten wider, die von einem Patienten oder einem Gesundheitsdienstleister gewählt wurden. Nevorzugte Prioritäten sind Entscheidungen von Gesundheitsdienstleister o... | ||||||||||||
html | Problem Concern Act 1.2.276.0.76.10.4074
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hl7de-
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2015‑12‑06 | ||||||||||
This template reflects an ongoing concern on behalf of the provider that placed the concern on a patient’s problem list. So long as the underlying condition is of concern to the provider (i.e., as lon... | ||||||||||||
html | Problem Observation 1.2.276.0.76.10.4075
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hl7de-
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2015‑12‑06 | ||||||||||
This template reflects a discrete observation about a patient's problem. Because it is a discrete observation, it will have a statusCode of "completed". The effectiveTime, also referred to as the “bio... | ||||||||||||
html | Prognose Observation 1.2.276.0.76.10.4078
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hl7de-
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2015‑12‑06 | ||||||||||
Dieses Template gibt die Prognose des Patienten wider, die mit einer Problembeobachtung verbunden sein muss. Es kann als Warnung dienen, um den Umfang von Interventionen zu planen. | ||||||||||||
html | RelatedEntity (Body) 1.2.276.0.76.10.90020
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hl7de-
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2014‑08‑25 | ||||||||||
Template CDA RelatedEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) | ||||||||||||
Template-Typ nicht spezifiziert | ||||||||||||
html | Personenname 1.2.276.0.76.10.90030
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hl7de-
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2018‑04‑11 | ||||||||||
Template Personenname |
Templates | 104 |
Transaktion | Repräsentierendes Template | Link | vom |
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Erstellung eines Psychosomatisch-psychotherapeutischen Arztbriefs | 1.2.276.0.76.10.1033 | Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär | 2020‑12‑18 |
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Label | Template-Id | Templatename | Link | vom | |
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Datensätze, Codes, OIDs und Regeln: diese Information wird zu Anzeigezwecken genutzt.