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draft Template  01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Id 1.2.276.0.76.10.1025 Gültigkeit 2017‑05‑24 17:21:07
Status draft Entwurf Versions-Label
Name F01Arbeitsunfaehigkeitsbescheinigung Anzeigename 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Beschreibung KBV Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Kontext Pfadname //
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 12 Templates
Benutzt von als Name Version
vomgt-transaction-2 Transaktion draft Krankmeldung 2018‑01‑03 16:15:43
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.2048 Inklusion draft CDA recordTarget (vomgt) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2049 Inklusion draft CDA author Person (vomgt) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2031 Inklusion draft CDA author software (pmp) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion active CDA custodian DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion draft CDA legalAuthenticator DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2050 Inklusion draft CDA documentationOf eAU DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.111 Inklusion active CDA relatedDocument DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103 Containment draft Insurance Section DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3104 Containment draft AU-Diagnosis Section DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3106 Containment draft Accident Section (01) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3107 Containment draft Treatment Section DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3108 Containment draft Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:ClinicalDocument
(F01dotsung)
@classCode
cs 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
cs 0 … 1 F EVN
hl7:realmCode
CS 0 … 1 R (F01dotsung)
hl7:typeId
II 1 … 1 R (F01dotsung)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
@extension
st 1 … 1 F POCD_HD000040
hl7:templateId
II 1 … 1 M (F01dotsung)
@root
uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1025
hl7:id
II 1 … 1 R (F01dotsung)
hl7:code
CE (erforderlich) 1 … 1 M Alternativ zum LOINC-Code 85216-0 "Disability examination note" könnte auch der KDL-Code AD020101 "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung" verwendet werden. (F01dotsung)
@codeSystemName
st 0 … 1 F LOINC
@codeSystem
oid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@code
cs 0 … 1 F 85216-0
hl7:title
ST 0 … 1 (F01dotsung)
  CONF
Elementinhalt muss "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung" sein
hl7:effectiveTime
TS 1 … 1 R (F01dotsung)
hl7:confidentialityCode
CE 1 … 1 R (F01dotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
hl7:setId
II 0 … 1 (F01dotsung)
hl7:versionNumber
INT 0 … 1 (F01dotsung)
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1 R (F01dotsung)
@typeCode
cs 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
  Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2048"/>  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
hl7:templateId
1 … 1 M (F01dotsung)
@root
uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2048
hl7:patientRole
1 … 1 (F01dotsung)
@classCode
cs 0 … 1 F PAT
  Beispiel <patientRole classCode="PAT">
  <!-- eGK Nr -->
  <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>  <!-- lokale Patientennummer -->
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <!-- ID aus Selektivvertrag -->
  <id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
hl7:id
0 … * R (F01dotsung)
hl7:addr
AD 1 … 1 M Adresse des Patienten (F01dotsung)
  Beispiel
normale Adresse
<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
  Beispiel
Postfach
<addr use="HP">
  <postBox>654321</postBox>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
hl7:patient
0 … 1 (F01dotsung)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
hl7:name
PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(F01dotsung)
  Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
  Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>MdB</suffix></name>
hl7:prefix
ENXP 0 … * Titel (F01dotsung)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [@qualifier='AC']
@qualifier
set_cs 1 … 1 F AC
hl7:given
ENXP 0 … * Vorname (F01dotsung)
hl7:prefix
ENXP 0 … * Namenszusatz (F01dotsung)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [@qualifier='NB']
@qualifier
set_cs 1 … 1 F NB
hl7:prefix
ENXP 0 … * Vorsatzwort (F01dotsung)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [@qualifier='VV']
@qualifier
set_cs 1 … 1 F VV
hl7:family
ENXP 0 … * Nachname (F01dotsung)
hl7:suffix
ENXP 0 … * Suffix (F01dotsung)
hl7:administrativeGenderCode
CE NP Hier sollte das administrative Geschlecht des Patienten übermittelt werden. In KBV-Formularen spielt allerdings nur die Information über das Geschlecht eine Rolle, was auf der eGK enthalten ist. Dies wird über eine separate Observation übermittelt. Deshalb entfällt diese Element.

(F01dotsung)
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN 1 … 1 M Geburtsdatum des Patienten (F01dotsung)
  Beispiel <birthTime value="19491224"/>
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:author
1 … 1 R (F01dotsung)
treeblank wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2049']
@typeCode
cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
  Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2049"/>  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor>
</author>
hl7:templateId
II 1 … 1 M (F01dotsung)
@root
uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2049
hl7:functionCode
CE 0 … 1 (F01dotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS.DATE.MIN 1 … 1 (F01dotsung)
hl7:assignedAuthor
1 … 1 (F01dotsung)
@classCode
cs 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
II 1 … 1 Die LANR des Arztes wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet. (F01dotsung)
@extension
st 1 … 1 R
@root
uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.4.16
hl7:id
II 0 … 1 R Die ASV-Teamnummer wird in einer eigenen Wiederholung untergebracht. Die OID dafür ist beantragt, aber noch nicht zugewiesen. 

Es muss entweder die ASV-Teamnummer oder die BSNR übermittelt werden!
(F01dotsung)
@extension
st 1 … 1 R
@root
uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.4.200
hl7:code
CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (F01dotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.101 S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL 0 … * (F01dotsung)
hl7:assignedPerson
1 … 1 M (F01dotsung)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M (F01dotsung)
hl7:representedOrganization
1 … 1 M (F01dotsung)
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="123456700"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90032 CDA Organization Elements (vomgt) (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … 1 R Die BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element in @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
Es muss entweder die BSNR oder die ASV-Teamnummer übermittelt werden!
(F01dotsung)
@extension
st 0 … 1  
@root
uid 0 … 1 F 1.2.276.0.76.4.17
hl7:name
ON 1 … 1 M (F01dotsung)
hl7:telecom
TEL 0 … * (F01dotsung)
hl7:addr
AD 0 … 1 (F01dotsung)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC)
hl7:author
0 … 1 R hhsoftpmp
treeblank wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031']
@typeCode
cs 0 … 1 F AUT
hl7:templateId
II 1 … 1 M hhsoftpmp
@root
uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2031
hl7:time
TS.DATE.MIN 1 … 1 M hhsoftpmp
hl7:assignedAuthor
1 … 1 M hhsoftpmp
@classCode
cs 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
II 1 … 1 R hhsoftpmp
hl7:assignedAuthoringDevice
1 … 1 R hhsoftpmp
@classCode
cs 0 … 1 F DEV
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC 0 … 1 hhsoftpmp
hl7:softwareName
SC 1 … 1 R Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde hhsoftpmp
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1 R (F01dotsung)
@typeCode
0 … 1 F CST
  Beispiel <custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
hl7:assignedCustodian
1 … 1 M (F01dotsung)
@classCode
0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1 M (F01dotsung)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 1 … 1 (F01dotsung)
hl7:name
ON 1 … 1 M (F01dotsung)
hl7:telecom
TEL 0 … * (F01dotsung)
hl7:addr
AD 0 … 1 (F01dotsung)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
0 … 1 (F01dotsung)
@typeCode
0 … 1 F LA
@contextControlCode
0 … 1 F OP
hl7:time
TS 1 … 1 R (F01dotsung)
hl7:signatureCode
CS 1 … 1 R (F01dotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
1 … 1 R (F01dotsung)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II 1 … * R (F01dotsung)
hl7:addr
AD 0 … 1 R (F01dotsung)
hl7:telecom
TEL 0 … * R (F01dotsung)
hl7:assignedPerson
1 … 1 M (F01dotsung)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M (F01dotsung)
hl7:representedOrganization
0 … 1 (F01dotsung)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * (F01dotsung)
hl7:name
ON 1 … 1 M (F01dotsung)
hl7:telecom
TEL 0 … * (F01dotsung)
hl7:addr
AD 0 … 1 (F01dotsung)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2050 CDA documentationOf eAU (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
1 … 1 M (F01dotsung)
@typeCode
cs 1 … 1 F DOC
hl7:serviceEvent
1 … 1 M (F01dotsung)
@classCode
cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
CE 1 … 1 M (F01dotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.456 S_KBV_01_Doc_Code (DYNAMIC)
Eingefügt 0 … 1 R von 2.16.840.1.113883.10.12.111 CDA relatedDocument (DYNAMIC)
Ein Durchschlag wird als eigenständiges Dokument erstellt. Der Durchschlag verweist dann auf das Hauptdokument.
hl7:relatedDocument
0 … 1 R (F01dotsung)
@typeCode
cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11610 x_ActRelationshipDocument (DYNAMIC)
hl7:parentDocument
1 … 1 (F01dotsung)
@classCode
0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
0 … 1 F EVN
hl7:id
II 1 … * R (F01dotsung)
hl7:code
CD 0 … 1 (F01dotsung)
@codeSystem
CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text
ED 0 … 1 (F01dotsung)
hl7:setId
II 0 … 1 (F01dotsung)
hl7:versionNumber
INT 0 … 1 (F01dotsung)
hl7:component
1 … 1 R (F01dotsung)
@typeCode
cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 1 … 1 R
hl7:structuredBody
1 … 1 R (F01dotsung)
@classCode
cs 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
cs 0 … 1 F EVN
hl7:component
1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC) (F01dotsung)
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.3103']]]
@typeCode
cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 1 … 1 R
hl7:component
0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3104 AU-Diagnosis Section (DYNAMIC) (F01dotsung)
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.3104']]]
@typeCode
cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 1 … 1 R
hl7:component
0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3106 Accident Section (01) (DYNAMIC) (F01dotsung)
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.3106']]]
@typeCode
cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 1 … 1 R
hl7:component
0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3107 Treatment Section (DYNAMIC) (F01dotsung)
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.3107']]]
@typeCode
cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 1 … 1 R
hl7:component
0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3108 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DYNAMIC) (F01dotsung)
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.3108']]]
@typeCode
cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 1 … 1 R