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ref Template  Arztbrief Plus

Id 1.2.276.0.76.10.1020 Gültigkeit gültig ab 2017‑02‑01
Status draft Entwurf Versions-Label v3.00
Name Arztbrief30 Anzeigename Arztbrief Plus
Beschreibung Elektronischer Arztbrief Plus, Nachfolger des VhitG-Arztbriefs aus dem Jahr 2006 und des Arztbriefs 2014/2015
Kontext Pfadname /
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 46 Templates
Benutzt von als Name Version
abde-transaction- Transaktion draft CDA-Dokument Arztbrief Plus 2017‑02‑01
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion draft CDA realmCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion draft CDA typeId DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion draft CDA id DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion draft CDA effectiveTime DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion draft CDA languageCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion draft CDA setId and versionNumber DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2001 Inklusion draft CDA recordTarget DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2007 Inklusion draft CDA author Person DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017 Inklusion draft CDA dataEnterer DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2018 Inklusion draft CDA Informant DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion draft CDA custodian DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion draft CDA informationRecipient DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion draft CDA legalAuthenticator DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion draft CDA authenticator DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2023 Inklusion draft CDA participant Einweiser DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012 Inklusion draft CDA participant Hausarzt DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2011 Inklusion draft CDA participant Notfallkontakt DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2021 Inklusion draft CDA participant Angehörige DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022 Inklusion draft CDA participant Kostentraeger DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025 Inklusion draft CDA participant Ansprechpartner DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026 Inklusion draft CDA participant Betreuungsorganisation DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2024 Inklusion draft CDA participant Weitere Beteiligte DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027 Inklusion draft CDA encompassingEncounter Patientenkontakt DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3001 Containment active Anrede 2013‑01‑10
1.2.276.0.76.10.3002 Containment draft Grund der Überweisung Section 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3022 Containment active Jetzige Anamnese 2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3023 Containment draft Frühere Erkrankungen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3024 Containment active Familienanamnese 2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3012 Containment active Verabreichte Impfungen 2013‑07‑15
1.2.276.0.76.10.3025 Containment active Erhobene Befunde (Krankenhaus) 2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3100 Containment draft Befunde/Ergebnisse DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3026 Containment draft Aufnahmediagnose 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3027 Containment draft Entlassungsdiagnose 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3028 Containment active Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken 2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3079 Containment draft Gesundheitsprobleme 2017‑03‑01
1.2.276.0.76.10.3029 Containment draft Medikation bei Einweisung (Historie) 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3030 Containment draft Verabreichte Medikation während des Aufenthalts 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3031 Containment draft Medikation bei Entlassung 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3032 Containment draft Prozeduren und Maßnahmen 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3064 Containment draft Heil- und Hilfsmittel 2015‑04‑29
1.2.276.0.76.10.3021 Containment active Zusammenfassung des Aufenthalts 2013‑09‑16
1.2.276.0.76.10.3033 Containment active Weitere empfohlene Maßnahmen 2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3034 Containment active Abschließende Bemerkungen 2013‑12‑30
1.2.276.0.76.10.3037 Containment active Beilagen/Anhang 2014‑08‑25
1.2.276.0.76.10.3036 Inklusion active CDA nonXMLBody (referenziert) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3038 Inklusion active CDA nonXMLBody (eingebettet) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1020"/>  <id extension="497238272875" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.67587.1"/>  <code code="11490-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summarization note (physician)" codeSystemName="LOINC"/>  <effectiveTime value="20131230114754"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- .. -->
  </author>  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:ClinicalDocument
 (Arztbri…
@classCode
 cs 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
hl7:realmCode
 CS 1 … 1 M CDArealm…
@code
 cs 1 … 1 R
  CONF
@code muss "DE" sein
  Beispiel <realmCode code="DE"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
 II 1 … 1 M CDAtypeI
@extension
 1 … 1 F POCD_HD000040
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
hl7:templateId
 II 1 … 1 M TemplateId Ärztlicher Entlassbrief Plus (Arztbri…
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1020
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … 1 M (Arztbri…
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Arztbri…
@code
 CONF 1 … 1 F 11490-0
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
hl7:title
 ST 1 … 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten. (Arztbri…
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 TS.DATETIME.MIN 1 … 1 M (Arztbri…
hl7:confidentialityCode
 CE 1 … 1 M Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N) (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 CS.LANG 1 … 1 M (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
 II 1 … 1 R (Arztbri…
hl7:versionNumber
 INT.POS 1 … 1 R (Arztbri…
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 1 … 1 M (Arztbri…
@typeCode
 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:patientRole
 1 … 1 (Arztbri…
@classCode
 0 … 1 F PAT
  Beispiel <patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
hl7:id
 II 1 … * (Arztbri…
  Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
hl7:addr
 AD 0 … * Adresse des Patienten (Arztbri…
  Beispiel <addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
hl7:telecom
 TEL 0 … * Kontaktdaten des Patienten (Arztbri…
  Beispiel <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
hl7:patient
 0 … 1 (Arztbri…
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
hl7:name
 PN 1 … 1 M (Arztbri…
  Beispiel <name>
  <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name>
hl7:administrativeGenderCode
 CE 1 … 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
  Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
hl7:birthTime
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten (Arztbri…
  Beispiel <birthTime value="19491224"/>
hl7:maritalStatusCode
 CE 0 … 1 Familienstand des Patienten (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)
  Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
hl7:religiousAffiliationCode
 CE 0 … 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
  Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
hl7:raceCode
 NP darf nicht verwendet werden (Arztbri…
hl7:ethnicGroupCode
 NP darf nicht verwendet werden (Arztbri…
hl7:guardian
 0 … * Vormund/Sachwalter des Patienten (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
 (Arztbri…
hl7:name
 PN 1 … 1 M (Arztbri…
hl7:guardianOrganization
 (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 M (Arztbri…
hl7:birthplace
 0 … 1 Geburtsort des Patienten (Arztbri…
  Beispiel <birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace>
hl7:place
 1 … 1 M (Arztbri…
hl7:addr
 AD 1 … 1 M (Arztbri…
hl7:languageCommunication
 0 … * (Arztbri…
hl7:languageCode
 CS 0 … 1 (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
 CE 0 … 1 (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
 CE 0 … 1 (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
 BL 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC)
hl7:author
 1 … 1 M (Arztbri…
@typeCode
 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 (Arztbri…
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … * (Arztbri…
hl7:code
 CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:assignedPerson
  … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M (Arztbri…
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
 0 … 1 (Arztbri…
@typeCode
 0 … 1 F ENT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:time
 TS 0 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat (Arztbri…
hl7:assignedEntity
 1 … 1 R (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 R (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * R (Arztbri…
hl7:assignedPerson
 1 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:representedOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC)
hl7:informant
 0 … * (Arztbri…
@typeCode
 0 … 1 F INF
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity
  • hl7:relatedEntity
hl7:assignedEntity
 0 … 1 Gesundheitsdienstleister (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 R (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * R (Arztbri…
hl7:assignedPerson
 1 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:representedOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
hl7:relatedEntity
 0 … 1 Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
 cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
 CE 0 … 1 (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … * (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 0 … 1 (Arztbri…
hl7:relatedPerson
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 0 … * (Arztbri…
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 1 … 1 M (Arztbri…
@typeCode
 0 … 1 F CST
  Beispiel <custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 1 … 1 (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 M (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
 0 … * (Arztbri…
@typeCode
 cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
  CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
hl7:intendedRecipient
 1 … 1 M (Arztbri…
hl7:id
 II 1 … * R (Arztbri…
Auswahl 1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:informationRecipient
  • hl7:receivedOrganization
hl7:informationRecipient
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:receivedOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
 0 … 1 (Arztbri…
@typeCode
 0 … 1 F LA
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:time
 TS 1 … 1 R (Arztbri…
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 R (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 1 … 1 R (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 R (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * R (Arztbri…
hl7:assignedPerson
 1 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:representedOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
 0 … * (Arztbri…
@typeCode
 cs 0 … 1 F AUTHEN
hl7:time
 TS 1 … 1 R (Arztbri…
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 R (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 1 … 1 R (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 R (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * R (Arztbri…
hl7:assignedPerson
 1 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:representedOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt
hl7:participant
 0 … 1 (Arztbri…
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2023']]
@typeCode
 1 … 1 F REF
hl7:templateId
 II 1 … * M (Arztbri…
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2023
hl7:time
 TS.DATE.MIN 0 … 1 R Einweisungsdatum und -zeit (Arztbri…
  Beispiel <time value="201408091624"/>
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 1 … 1 F PROV
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:associatedPerson
 1 … 1 R (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
hl7:participant
 0 … 1 (Arztbri…
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M (Arztbri…
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2012
hl7:functionCode
 CE 1 … * M (Arztbri…
@code
 CONF 1 … 1 F PCP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 cs 1 … 1 F PROV
hl7:id
 II 0 … * An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.
 (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
hl7:participant
 0 … * (Arztbri…
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2011']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M (Arztbri…
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2011
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 (Arztbri…
  Beispiel
Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt von 1. November 2013 bis 21. November 2013 (Ende des Tages)
<time>
  <low value="20131101"/>  <high value="201311212359"/></time>
  Beispiel
Teilnahmezeitpunkt , Notfallkontakt am 21. November 2013
<time value="20131121"/>
  Beispiel
Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt ab 1. November 2013
<time>
  <low value="20131101"/></time>
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 1 … 1 F ECON
hl7:code
 CE 0 … 1 (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * R (Arztbri…
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige
hl7:participant
 0 … * (Arztbri…
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2021']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M (Arztbri…
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2021
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 1 … 1 F PRS
hl7:code
 CE 0 … 1 (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
Kostenträger/Versicherung
hl7:participant
 0 … * (Arztbri…
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2022']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F HLD
hl7:templateId
 II 1 … * M (Arztbri…
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2022
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331 (Arztbri…
  Beispiel <time>
  <high value="20131231"/></time>
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 cs 1 … 1 F POLHOLD
hl7:id
 II 0 … * Versichertennummern (Arztbri…
hl7:code
 CE 0 … 1 Versichertenstatus
 (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
hl7:translation
 CV 0 … 1 Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKV (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
hl7:translation
 CV 0 … * Weitere Codierungen des Versichertenstatus (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:associatedPerson
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 0 … * (Arztbri…
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson  
  Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein  
hl7:scopingOrganization
 1 … 1 In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
 0 … * (Arztbri…
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]
@typeCode
 1 … 1 F CALLBCK
hl7:templateId
 II 1 … * M (Arztbri…
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2025
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 1 … 1 F PROV
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 1 … * M (Arztbri…
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation
hl7:participant
 0 … * (Arztbri…
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M (Arztbri…
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2026
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 1 … 1 F CAREGIVER
hl7:scopingOrganization
 1 … 1 M (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
Weitere Beteiligte
hl7:participant
 0 … * (Arztbri…
@typeCode
 cs 1 … 1 R Typischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author, authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und associatedEntity/code sinnvoll.
  CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
@contextControlCode
 1 … 1 F OP
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 (Arztbri…
hl7:associatedEntity
 1 … 1 R (Arztbri…
@classCode
 cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:code
 CE 0 … 1 (Arztbri…
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
hl7:addr
 AD 0 … * (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:associatedPerson
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
Patientenkontakt (Aufenthalt)
hl7:componentOf
 0 … 1 (Arztbri…
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
 1 … 1 R (Arztbri…
@classCode
 cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
 II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
 (Arztbri…
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Arztbri…
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime
 IVL_TS  … 1 R Zeitraum (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:high]
  Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
hl7:effectiveTime
 TS  … 1 R Bestimmter Tag (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [@value]
@value
 1 … 1 R
  Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
hl7:responsibleParty
 0 … 1 (Arztbri…
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 R (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * R (Arztbri…
hl7:assignedPerson
 1 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Arztbri…
hl7:representedOrganization
 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Arztbri…
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Arztbri…
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
hl7:location
 1 … 1 M (Arztbri…
@typeCode
 0 … 1 F LOC
  Beispiel <location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
hl7:healthCareFacility
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 0 … 1 F SDLOC
  Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
 1 … 1 M (Arztbri…
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
hl7:id
 II 1 … * R (Arztbri…
hl7:name
 ON 1 … 1 M (Arztbri…
hl7:telecom
 TEL 1 … * M (Arztbri…
hl7:addr
 AD 1 … 1 M (Arztbri…
hl7:component
 (Arztbri…
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:structuredBody
  • hl7:nonXMLBody[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3036']] eingefügt vom Template 1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (referenziert) (DYNAMIC)
  • hl7:nonXMLBody[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3038']] eingefügt vom Template 1.2.276.0.76.10.3038 CDA nonXMLBody (eingebettet) (DYNAMIC)
hl7:structuredBody
 (Arztbri…
@classCode
 cs 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede (2013‑01‑10) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3001']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3002 Grund der Überweisung Section (2017‑02‑01) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3002']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3022 Jetzige Anamnese (2013‑12‑30) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3022']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3023 Frühere Erkrankungen (DYNAMIC) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3023']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3024 Familienanamnese (2013‑12‑30) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3024']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3012 Verabreichte Impfungen (2013‑07‑15) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3012']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (Krankenhaus) (2013‑12‑30) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3025']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3100']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3026 Aufnahmediagnose (2017‑02‑01) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3026']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (2017‑02‑01) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3027']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (2013‑12‑30) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3028']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3079 Gesundheitsprobleme (2017‑03‑01) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3032']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (2017‑02‑01) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3029']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3030 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (2017‑02‑01) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3030']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (2017‑02‑01) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3031']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3032 Prozeduren und Maßnahmen (2017‑02‑01) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3032']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3064 Heil- und Hilfsmittel (2015‑04‑29) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3064']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (2013‑09‑16) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3021']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3033 Weitere empfohlene Maßnahmen (2013‑12‑30) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3033']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (2013‑12‑30) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3034']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (2014‑08‑25) (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3037']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (referenziert) (DYNAMIC)
hl7:nonXMLBody
 (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3036']]
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
  Beispiel
Unstrukturierter Body mit referenziertem PDF (als URL/URI in reference/@value)
<nonXMLBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3036"/>  <text mediaType="application/pdf">
    <reference value="http://xx.yy.de/pfds/56754856734.pdf"/>  </text></nonXMLBody>
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Arztbri…
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3036
hl7:text
 ED 1 … 1 Im Falle des unstrukturierten Body mit referenziertem Dokument wird in reference/@value die URL zum Dokument angegeben. (Arztbri…
@mediatype
 cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @mediatype muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC)
@representation
 0 NP NP/nicht anwesend
hl7:reference
 URL 1 … 1 M (Arztbri…
@value
 1 … 1 R URL zum Dokument
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3038 CDA nonXMLBody (eingebettet) (DYNAMIC)
hl7:nonXMLBody
 (Arztbri…
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3038']]
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
  Beispiel
Unstrukturierter Body mit eingebettetem PDF, Base64-encoded als Elementinhalt im text-Element
<nonXMLBody>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3038"/>  <text mediaType="application/pdf" representation="B64">
sadsfFAETQETEdfgStreTdsfgSrgregWRT
...
cwERTz$%z3vXCvSDf2EQeGFE§rwFG3$T%$
e545REG34T%$gtrfgeg=
</text></nonXMLBody>
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Arztbri…
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3038
hl7:text
 ED 1 … 1 Im Falle des unstrukturierten Body mit eingebettetem Dokument wird als @representation als Encoding B64 (Base-64) angegeben und der Elementinhalt ist das Dokument B64-encoded. (Arztbri…
@mediatype
 cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @mediatype muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC)
@representation
 1 … 1 R
  CONF
@representation muss "B64" sein
hl7:reference
 URL NP (Arztbri…