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ref Template  Ultrakurzformat (BC)

Id 1.2.276.0.76.10.70001 Gültigkeit gültig ab 2016‑02‑06
Status draft Entwurf Versions-Label 2.01
Name UFKBC Anzeigename Ultrakurzformat (BC)
Kontext Pfadname /BC
Klassifikation Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 8 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.70006 Inklusion draft Ultrakurzformat (P) (2.01) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.70007 Inklusion draft Ultrakurzformat (A) (2.01) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.70008 Inklusion draft Ultrakurzformat (C) (2.01) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.70100 Inklusion draft Ultrakurzformat (se Klinische Information) (2.01) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.70101 Inklusion draft Ultrakurzformat (se Allergie/Intoleranz) (2.01) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.70102 Inklusion draft Ultrakurzformat (se Gesundheitsbelange) (2.01) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.70103 Inklusion draft Ultrakurzformat (se Medikationsliste) (2.01) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.70104 Inklusion draft Ultrakurzformat (se Wichtige Angaben / Instruktionen für den Patienten) (2.01) DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<BC>
  <P egk="1234567890" f="Mustermann" g="Michaela" s="F" b="1936-12-13"/>  <A lanr="165746304" g="Dr. Xra" f="Überall">
    <ph v="tel:04562-12345"/>    <em v="mailto:m.ueberall@mein-netz.de"/>    <ad s="Hauptstraße 55" o="01234 Am Ort"/>  </A>  <!-- .. -->
  <se c="55752-0">
    <O c="3142-7" v="89" u="kg"/>    <O c="2160-0" v="1.3" u="mg/dl"/>  </se>  <!-- .. -->
</BC>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
ukfc:BC
 1 … 1 M Root-Element (Bundle+Composition) (UFKBC)
@U
 uid 1 … 1 R die absolute URL (wenn angegeben) zur Composition-Resource
@c
 cs 1 … 1 F 56445-0
  der LOINC Code für den Mediaktionsplan zur Typisierung des Inhalts dieser Instanz
@t
 ts 0 … 1   der Zeitpunkt der Erstellung, Zeitstempel im ISO-Format
  Beispiel <BC U="http://mein.medikationsplan.de//Composition/fba0567c-25e6-41cc-b7b5-dd9c2605b97a" c="56445-0" t="2016-01-29T08:54:20+01:00">
  <!-- .. -->
</BC>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.70006 Ultrakurzformat (P) (DYNAMIC)
ukfc:P
 1 … 1 M Element (Patient) (UFKBC)
@egk
 st 1 … 1 R eGK-Nummer
@f
 st 1 … 1 R Familienname(n) des Patienten
@g
 st 1 … 1 R Vorname(n) des Patienten
@s
 cs 1 … 1 R Geschlecht, kodiert; die Codes sind kurz gebunden und kommen aus dem Value Set AdministrativeGender welches auch für die CDA-Fassung verwendet wird.
  CONF
Der Wert von @s muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
@b
 1 … 1 R Geburtsdatum des des Patienten im ISO-Kurzformat YYYY-MM-DD
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.70007 Ultrakurzformat (A) (DYNAMIC)
ukfc:A
 1 … 1 M Element (Autor) (UFKBC)
@lanr
 st 1 … 1 R LANR
@f
 st 1 … 1 R Familienname(n) des Arztes/Autoren
@g
 st 1 … 1 R Vorname(n) des Arztes/Autoren
  Beispiel <A lanr="165746304" g="Dr. Xra" f="Überall">
  <ph v="tel:04562-12345" u="work"/>  <em v="mailto:m.ueberall@mein-netz.de"/>  <ad s="Hauptstraße 55" o="01234 Am Ort"/></A>
ukfc:ph
 0 … 1 R Unterelement für Kontaktangaben: Telefonnummer (UFKBC)
@v
 uid 1 … 1 R Telefonnummer
ukfc:em
 0 … 1 R Unterelement für Kontaktangaben: Emailadresse (UFKBC)
@v
 uid 1 … 1 R Emailadresse
ukfc:ad
 0 … 1 R Adresse des Arztes/Autoren (UFKBC)
@s
 st 1 … 1 R Straße
@o
 st 1 … 1 R Ort
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.70008 Ultrakurzformat (C) (DYNAMIC)
ukfc:C
 1 … 1 M Element (Custodian/Organization) (UFKBC)
@s
 st 1 … 1 R Identifikations-System
@v
 st 1 … 1 R Identifikation
  Beispiel <C s="http://kbv.de/BSNR" v="218099900"/>
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.70100 Ultrakurzformat (se Klinische Information) (DYNAMIC)
ukfc:se
 0 … 1 R Element (Section): Klinische Information (UFKBC)
@c
 cs 1 … 1 F 55752-0
  LOINC Code der Section
  Beispiel <se c="55752-0">
  <O c="3142-7" v="89" u="kg"/>  <O c="2160-0" v="1.3" u="mg/dl"/></se>
Eingefügt 0 … * R von 1.2.276.0.76.10.70002 Ultrakurzformat (O) (DYNAMIC)
ukfc:O
 0 … * R Kind-Elemente (Observations) (UFKBC)
@c
 cs 1 … 1 R LOINC Code der Beobachtung
  CONF
@c muss "3142-7" sein
oder
@c muss "2160-0" sein
oder
@c muss "11449-6" sein
oder
@c muss "63895-7" sein
@v
 real 1 … 1 R beobachteter Messwert
@u
 st 1 … 1 R Einheit des Messwert, UCUM
@k
 cs 1 … 1 R Im Falle von kodierten Beobachtungen der gewählte Kode bei kurzer Bindung
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.70101 Ultrakurzformat (se Allergie/Intoleranz) (DYNAMIC)
ukfc:se
 0 … 1 R Element (Section): Allergie/Intoleranz (UFKBC)
@c
 cs 1 … 1 F 48765-2
  LOINC Code der Section
  Beispiel <se c="48765-2">
  <AI v="allergy" s="Penizillin"/>  <AI v="intolerance" s="Laktose"/></se>
Eingefügt 0 … * R von 1.2.276.0.76.10.70003 Ultrakurzformat (AI) (DYNAMIC)
ukfc:AI
 0 … * R Kind-Elemente (AllergyIntolerance) (UFKBC)
@v
 cs 1 … 1 R Typ, entweder "allergy" oder "intolerance"
  CONF
@v muss "allergy" sein
oder
@v muss "intolerance" sein
@s
 st 1 … 1 R Substanz
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.70102 Ultrakurzformat (se Gesundheitsbelange) (DYNAMIC)
ukfc:se
 0 … 1 R Element (Section): Gesundheitsbelange (UFKBC)
@c
 cs 1 … 1 F 75310-3
  LOINC Code der Section
  Beispiel <se c="75310-3">
  <O c="11449-6" k="0"/>  <O c="63895-7" v="N"/></se>
Eingefügt 0 … * R von 1.2.276.0.76.10.70002 Ultrakurzformat (O) (DYNAMIC)
ukfc:O
 0 … * R Kind-Elemente (Observations) (UFKBC)
@c
 cs 1 … 1 R LOINC Code der Beobachtung
  CONF
@c muss "3142-7" sein
oder
@c muss "2160-0" sein
oder
@c muss "11449-6" sein
oder
@c muss "63895-7" sein
@v
 real 1 … 1 R beobachteter Messwert
@u
 st 1 … 1 R Einheit des Messwert, UCUM
@k
 cs 1 … 1 R Im Falle von kodierten Beobachtungen der gewählte Kode bei kurzer Bindung
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.70103 Ultrakurzformat (se Medikationsliste) (DYNAMIC)
ukfc:se
 1 … 1 R Element (Section): Medikationsliste (UFKBC)
@c
 cs 1 … 1 F 19009-0
  LOINC Code der Section
  Beispiel <se c="19009-0">
  <M p="04939240" a="D07AC14" f="TAB" s="10 mg" i="morgens nüchtern 30 min vor dem Frühtück" m="1" d="0" v="0" h="0"/>  <R w="Erythromycin 1.0, Ultrasicc ad 50,0" t="nach Bedarf auf die Haut auftragen" i="Hautentzündungen"/>  <S w="vivinox® SLEEP Schlaftabletten STARK" p="2083906" a="R06AA02" f="TAB" r="Schlaflosigkeit" i="bei Bedarf" m="0" d="0" v="0" hn="1"/></se>
Eingefügt 0 … * R von 1.2.276.0.76.10.70004 Ultrakurzformat (M) (DYNAMIC)
Auswahl 0 … *
Element (MedicationStatement), für Rezepturen wird hier das Element R angegeben, für Selbstmedikation S
Elemente in der Auswahl:
  • ukfc:M[not(@nullFlavor)]
  • ukfc:R[not(@nullFlavor)]
  • ukfc:S[not(@nullFlavor)]
ukfc:M
 1 … 1 M Element (MedicationStatement) (UFKBC)
  Beispiel <M p="04939240" a="D07AC14" f="TAB" s="10 mg" i="morgens nüchtern 30 min vor dem Frühtück" m="1" d="0" v="0" h="0"/>
  Beispiel <M p="02754677" a="H03AA01" f="TAB" s="25 mg" m="1" d="0" v="0" h="0"/>
  Beispiel <M p="00850394" a="C07AB02" f="TAB" s="5" u="mg" r="Birkenpollen-Allergie" i="morgens nüchtern 30 min vor dem Frühtück" m="1" d="0" v="0" h="0" t="Dosierung nach Freitext"/>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.70005 Ultrakurzformat (M attributes) (DYNAMIC)
@p
 st 0 … 1   die Pharmazentralnummer falls angegeben
@a
 st 0 … 1   der WHO-ATC Code des Wirkstoffs falls angegeben
@w
 st 0 … 1   Ein optionaler Text der das Medikament / Arzneimittel / den Wirkstoff beschreibt insbesondere wenn kein Kode vorhanden ist, zum Beispiel bei Rezepturen oder Selbstmedikationen
@f
 cs 0 … 1   Darreichungsform, laut Value Set http://hl7.org/fhir/v3/orderableDrugForm
  CONF
Der Wert von @f muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14412 DispensableDrugForm (DYNAMIC)
@s
 st 0 … 1   Stärke
@u
 st 0 … 1   Stärke (Einheit, UCUM)
@r
 st 0 … 1   Grund für die Einnahme
@i
 st 0 … 1   Instruktionen an den Patienten für die Einnahme, zum Beispiel "morgens nüchtern 30 min vor dem Frühstück"
Auswahl  … 1
@m oder @mn Dosierung für "morgens", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @mn
Elemente in der Auswahl:
    @m
    		 st 0 … 1   morgens
    @mn
    		 st 0 … 1   morgens, bei Bedarf
    Auswahl  … 1
    @d oder @dn Dosierung für "mittags", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @dn
    Elemente in der Auswahl:
      @d
      		 st 0 … 1   mittags
      @dn
      		 st 0 … 1   mittags, bei Bedarf
      Auswahl  … 1
      @v oder @vn Dosierung für "abends", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @vn
      Elemente in der Auswahl:
        @v
        		 st 0 … 1   abends
        @vn
        		 st 0 … 1   abends, bei Bedarf
        Auswahl  … 1
        @h oder @hn Dosierung für "zur Nacht", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @hn
        Elemente in der Auswahl:
          @h
          		 st 0 … 1   zur Nacht
          @hn
          		 st 0 … 1   zur Nacht, bei Bedarf
          @t
          		 st 0 … 1   Freitext Dosierungsangabe"
          ukfc:R
          		 1 … 1 M Element (MedicationStatement): Rezepturen (UFKBC)
            Beispiel <R w="Erythromycin 1.0, Ultrasicc ad 50,0" t="nach Bedarf auf die Haut auftragen" i="Hautentzündungen"/>
          Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.70005 Ultrakurzformat (M attributes) (DYNAMIC)
          @p
          		 st 0 … 1   die Pharmazentralnummer falls angegeben
          @a
          		 st 0 … 1   der WHO-ATC Code des Wirkstoffs falls angegeben
          @w
          		 st 0 … 1   Ein optionaler Text der das Medikament / Arzneimittel / den Wirkstoff beschreibt insbesondere wenn kein Kode vorhanden ist, zum Beispiel bei Rezepturen oder Selbstmedikationen
          @f
          		 cs 0 … 1   Darreichungsform, laut Value Set http://hl7.org/fhir/v3/orderableDrugForm
            CONF
          Der Wert von @f muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14412 DispensableDrugForm (DYNAMIC)
          @s
          		 st 0 … 1   Stärke
          @u
          		 st 0 … 1   Stärke (Einheit, UCUM)
          @r
          		 st 0 … 1   Grund für die Einnahme
          @i
          		 st 0 … 1   Instruktionen an den Patienten für die Einnahme, zum Beispiel "morgens nüchtern 30 min vor dem Frühstück"
          Auswahl  … 1
          @m oder @mn Dosierung für "morgens", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @mn
          Elemente in der Auswahl:
            @m
            		 st 0 … 1   morgens
            @mn
            		 st 0 … 1   morgens, bei Bedarf
            Auswahl  … 1
            @d oder @dn Dosierung für "mittags", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @dn
            Elemente in der Auswahl:
              @d
              		 st 0 … 1   mittags
              @dn
              		 st 0 … 1   mittags, bei Bedarf
              Auswahl  … 1
              @v oder @vn Dosierung für "abends", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @vn
              Elemente in der Auswahl:
                @v
                		 st 0 … 1   abends
                @vn
                		 st 0 … 1   abends, bei Bedarf
                Auswahl  … 1
                @h oder @hn Dosierung für "zur Nacht", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @hn
                Elemente in der Auswahl:
                  @h
                  		 st 0 … 1   zur Nacht
                  @hn
                  		 st 0 … 1   zur Nacht, bei Bedarf
                  @t
                  		 st 0 … 1   Freitext Dosierungsangabe"
                  ukfc:S
                  		 1 … 1 M Element (MedicationStatement): Selbstmedikation (UFKBC)
                    Beispiel <S w="vivinox® SLEEP Schlaftabletten STARK" p="2083906" a="R06AA02" f="TAB" r="Schlaflosigkeit" i="bei Bedarf" m="0" d="0" v="0" hn="1"/>
                  Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.70005 Ultrakurzformat (M attributes) (DYNAMIC)
                  @p
                  		 st 0 … 1   die Pharmazentralnummer falls angegeben
                  @a
                  		 st 0 … 1   der WHO-ATC Code des Wirkstoffs falls angegeben
                  @w
                  		 st 0 … 1   Ein optionaler Text der das Medikament / Arzneimittel / den Wirkstoff beschreibt insbesondere wenn kein Kode vorhanden ist, zum Beispiel bei Rezepturen oder Selbstmedikationen
                  @f
                  		 cs 0 … 1   Darreichungsform, laut Value Set http://hl7.org/fhir/v3/orderableDrugForm
                    CONF
                  Der Wert von @f muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14412 DispensableDrugForm (DYNAMIC)
                  @s
                  		 st 0 … 1   Stärke
                  @u
                  		 st 0 … 1   Stärke (Einheit, UCUM)
                  @r
                  		 st 0 … 1   Grund für die Einnahme
                  @i
                  		 st 0 … 1   Instruktionen an den Patienten für die Einnahme, zum Beispiel "morgens nüchtern 30 min vor dem Frühstück"
                  Auswahl  … 1
                  @m oder @mn Dosierung für "morgens", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @mn
                  Elemente in der Auswahl:
                    @m
                    		 st 0 … 1   morgens
                    @mn
                    		 st 0 … 1   morgens, bei Bedarf
                    Auswahl  … 1
                    @d oder @dn Dosierung für "mittags", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @dn
                    Elemente in der Auswahl:
                      @d
                      		 st 0 … 1   mittags
                      @dn
                      		 st 0 … 1   mittags, bei Bedarf
                      Auswahl  … 1
                      @v oder @vn Dosierung für "abends", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @vn
                      Elemente in der Auswahl:
                        @v
                        		 st 0 … 1   abends
                        @vn
                        		 st 0 … 1   abends, bei Bedarf
                        Auswahl  … 1
                        @h oder @hn Dosierung für "zur Nacht", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @hn
                        Elemente in der Auswahl:
                          @h
                          		 st 0 … 1   zur Nacht
                          @hn
                          		 st 0 … 1   zur Nacht, bei Bedarf
                          @t
                          		 st 0 … 1   Freitext Dosierungsangabe"
                          Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.70104 Ultrakurzformat (se Wichtige Angaben / Instruktionen für den Patienten) (DYNAMIC)
                          ukfc:se
                          		 0 … 1 R Element (Section): Wichtige Angaben / Instruktionen für den Patienten (UFKBC)
                          @c
                          		 cs 1 … 1 F 69730-0
                            LOINC Code der Section
                            Beispiel <se c="69730-0">
                            <div>...</div></se>
                          xhtml:div
                          		 0 … * R Wichtige Angaben / Instruktionen für den Patienten, HTML div Kind-Elemente wie in der FHIR-Resource auch (UFKBC)
                          @xmlns
                          		 1 … 1 F http://www.w3.org/1999/xhtml