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draft Datensatz Überleitungsmanagement 2.16.840.1.113883.2.6.60.5.1.1

2015‑06‑04 09:36:43

Name Id
Überleitungsmanagement 2.16.840.1.113883.2.6.60.5.1.1
Beschreibung
Überleitungsmanagement
folder draft Patient
Id uelmgmt-dataelement-1 (2015‑12‑01)
Beschreibung Patient
Konzept
draft Personen-Identifikation
Id uelmgmt-dataelement-102 (2015‑12‑01)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.1.10 (2015‑10‑15)
Beschreibung Personen-Identifikation, z. B. eGK Nummer
Kommentar Identifikation + Typ der Identifikation
Value Domain Typ identifier
Beispiel
eGK-Nummer (unveränderlicher Teil)
A123456789
folder draft Namen
Id uelmgmt-dataelement-103 (2015‑12‑01)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.1.10000 (2015‑10‑15)
Beschreibung Details zum Namen
Konzept
draft Vornamen
Id uelmgmt-dataelement-104 (2015‑12‑01)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.1.10020 (2015‑10‑15)
Beschreibung Sammlung offizieller Vornamen
Value Domain Typ string
Beispiel Johanna Henriette Maria
folder draft Nachnamen
Id uelmgmt-dataelement-105 (2015‑12‑01)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.1.10050 (2015‑10‑15)
Beschreibung Nachnamen
Konzept
draft Nachname
Id uelmgmt-dataelement-106 (2015‑12‑01)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.1.10080 (2015‑10‑15)
Beschreibung Der Nachname der Person. Abhängig vom Typ des Namens kann das ein Geburtsname oder Partnername sein.
Value Domain Typ string
Beispiel Schmitz
draft Geschlecht
Id uelmgmt-dataelement-107 (2015‑12‑01)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.1.20040 (2015‑10‑15)
Beschreibung Angabe zum Geschlecht der Person.
Value Domain Typ code
Auswahlliste
Konzeptliste 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.1.20040.0
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
männlich
weiblich
undifferenziert
unbekannt (Ausnahme)
Beispiel weiblich
draft Geburtsdatum
Id uelmgmt-dataelement-108 (2015‑12‑01)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.1.20010 (2015‑10‑15)
Beschreibung Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein.
Value Domain Typ datetime
Beispiel 14.03.2001
folder draft Kostenträger
Id uelmgmt-dataelement-2 (2015‑12‑01)
Beschreibung Kostenträger
Konzept
folder draft Versicherungsgesellschaft
Id uelmgmt-dataelement-109 (2015‑12‑13 23:14:13)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.2.60090 (2015‑10‑15)
Beschreibung Versicherungsgesellschaft
Konzept
draft Name
Id uelmgmt-dataelement-110 (2015‑12‑13 23:14:39)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.2.60100 (2015‑10‑15)
Beschreibung Name der Versicherungsgesellschaft
Value Domain Typ string
Beispiel Wirzahlnalls
draft Identifikation
Id uelmgmt-dataelement-111 (2015‑12‑13 23:14:39)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.2.60110 (2015‑10‑15)
Beschreibung Identifikation der Versicherungsgesellschaft
Kommentar zum Beispiel Nummer + Typ Nummer EHIC Feld 7 'Identification number of the institution'
Value Domain Typ identifier
folder draft Versicherungsverhältnis
Id uelmgmt-dataelement-112 (2015‑12‑13 23:14:45)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.2.60200 (2015‑10‑15)
Beschreibung Versicherungsverhältnis
Konzept
draft Identifikation
Id uelmgmt-dataelement-113 (2015‑12‑13 23:15:00)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.2.60210 (2015‑10‑15)
Beschreibung Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer
Value Domain Typ identifier
folder draft Gültigkeit
Id uelmgmt-dataelement-114 (2015‑12‑13 23:15:00)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.2.60220 (2015‑10‑15)
Beschreibung Gültigkeit des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus
Konzept
draft Gültigkeit von
Id uelmgmt-dataelement-115 (2015‑12‑13 23:15:00)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.2.60221 (2015‑10‑15)
Beschreibung Gültigkeit von
Value Domain Typ date
draft Gültigkeit bis
Id uelmgmt-dataelement-116 (2015‑12‑13 23:15:00)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.2.60222 (2015‑10‑15)
Beschreibung Gültigkeit bis
Value Domain Typ date
draft Status
Id uelmgmt-dataelement-117 (2015‑12‑13 23:15:00)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.2.60230 (2015‑10‑15)
Beschreibung Status des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus
Value Domain Typ identifier
draft Ansprechpartner
Id uelmgmt-dataelement-3 (2015‑12‑01)
Beschreibung Ansprechpartner
Value Domain Typ text
draft Praxis/Krankenhaus
Id uelmgmt-dataelement-4 (2015‑12‑01)
Beschreibung Praxis/Krankenhaus
Value Domain Typ text
folder draft Krankenhausaufenthalt
Id uelmgmt-dataelement-5 (2015‑12‑01)
Beschreibung Krankenhausaufenthalt
Konzept
draft von
Id uelmgmt-dataelement-123 (2015‑12‑01)
Beschreibung von
Value Domain Typ date
draft bis
Id uelmgmt-dataelement-124 (2015‑12‑01)
Beschreibung bis
Value Domain Typ date
folder draft Diagnosen
Id uelmgmt-dataelement-6 (2015‑12‑01)
Beschreibung Diagnosen
Konzept
draft Freitextbeschreibung
Id uelmgmt-dataelement-129 (2015‑12‑14 09:38:50)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.3.1000 (2015‑12‑11)
Beschreibung Diagnose im Klartext. Im Bereich der medizinischen Dokumentation sollte die Textbeschreibung obligatorisch sein.
Kommentar Die freitextliche Beschreibung entspricht nicht notwendiger Weise dem mit dem Diagnosecode assoziierten Text, z.B. dem Text aus dem systematischen Verzeichnis des ICD-10.
Value Domain Typ string
Beispiel Allergisches Asthma
folder draft Diagnose kodiert
Id uelmgmt-dataelement-125 (2015‑12‑14 09:38:50)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.3.1100 (2015‑12‑11)
Beschreibung Im Bereich der administrativen und statistischen Auswertung wird die Diagnose mit Hilfe von Codiersystemen verschlüsselt. So wird z.B. bei der Abrechnung nach §301 und §295 SGB V die Codierung von Diagnosen mittels ICD-10 GM gesetzlich vorgeschrieben. Weitere Codiersysteme sind z.B. die „Alpha-ID", SNOMED CT und ID MACS.
Konzept
draft Diagnosecode
Id uelmgmt-dataelement-126 (2015‑12‑14 09:38:50)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.3.1110 (2015‑12‑11)
Beschreibung Diagnosecode
Value Domain Typ code
Beispiel J45.0 (= Allergisches Asthma)
draft Codesystem
Id uelmgmt-dataelement-127 (2015‑12‑14 09:38:50)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.3.1120 (2015‑12‑11)
Beschreibung Codesystem für den Diagnosecode
Value Domain Typ identifier
Beispiel ICD-10 GM 2015
draft Katalogtext Diagnosecode
Id uelmgmt-dataelement-128 (2015‑12‑14 09:38:50)
Konzept erbt von 2.16.840.1.113883.2.6.77.2.3.1130 (2015‑12‑11)
Beschreibung Zum Diagnosecode kann der assoziierte Text im Codiersystem (Klassentext, Displaytext/-name, Preferred Name, etc.) angegeben werden. Dieser Text entspricht nicht (unbedingt) der freitextlichen Beschreibung einer Diagnose und kann automatisch von einem System anhand des Codes angegeben werden.
Value Domain Typ string
Beispiel Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale
folder draft Hinweise und Empfehlungen
Id uelmgmt-dataelement-7 (2015‑12‑01)
Beschreibung Hinweise und Empfehlungen
Konzept
draft Text
Id uelmgmt-dataelement-118 (2015‑12‑01)
Beschreibung Text
Value Domain Typ text
folder draft Therapie
Id uelmgmt-dataelement-8 (2015‑12‑01)
Beschreibung Therapie
Konzept
draft Text
Id uelmgmt-dataelement-119 (2015‑12‑01)
Beschreibung Text
Value Domain Typ text
folder draft Entlassungsbefund
Id uelmgmt-dataelement-9 (2015‑12‑01)
Beschreibung Entlassungsbefund
Konzept
draft Text
Id uelmgmt-dataelement-120 (2015‑12‑01)
Beschreibung Text
Value Domain Typ text
draft Antikoagulation
Id uelmgmt-dataelement-10 (2015‑12‑01)
Beschreibung Antikoagulation
Value Domain Typ text
draft Einweisungsmedikation
Id uelmgmt-dataelement-11 (2015‑12‑01)
Beschreibung Einweisungsmedikation
Value Domain Typ text
draft Entlassmedikation
Id uelmgmt-dataelement-12 (2015‑12‑01)
Beschreibung Entlassmedikation
Value Domain Typ text
draft Mitgegebene Befunde
Id uelmgmt-dataelement-13 (2015‑12‑01)
Beschreibung Mitgegebene Befunde
Value Domain Typ text
folder draft Heil- und Hilfsmittel
Id uelmgmt-dataelement-14 (2015‑12‑01)
Beschreibung Heil- und Hilfsmittel
Konzept
draft Heilmittel
Id uelmgmt-dataelement-121 (2015‑12‑01)
Beschreibung Heilmittel
Value Domain Typ text
draft Hilfsmittel
Id uelmgmt-dataelement-122 (2015‑12‑01)
Beschreibung Hilfsmittel
Value Domain Typ text
draft Aktuelle Versorgung
Id uelmgmt-dataelement-15 (2015‑12‑01)
Beschreibung Aktuelle Versorgung
Value Domain Typ text
folder draft Dokumenteninformation
Id uelmgmt-dataelement-16 (2015‑12‑01)
Beschreibung Dokumenteninformation
Konzept
draft Datum
Id uelmgmt-dataelement-100 (2015‑12‑01)
Beschreibung Datum
Value Domain Typ datetime
draft Unterzeichner
Id uelmgmt-dataelement-101 (2015‑12‑01)
Beschreibung Unterzeichner
Value Domain Typ string