Ärztlicher Kurzbericht vom Niedergelassenen Arzt vom 4. Dezember 2015

Patient Paul PAPPEL Geburtsdatum: 17. Dezember 1955 (59 J.)  Geschlecht: Männlich  Patienten-ID: A123456789 (1.2.276.0.76.4.8)
Autor: Dr. med. Theo PHYLLIN , Einrichtung: Praxis Dr. med. Phyllin, Erstellt am: 4. Dezember 2015

Hauptdiagnose / Nebendiagnosen

Hauptdiagnose (ICD-10) J21.1 Akute Bronchiolitis durch humanes Metapneumovirus
Nebendiagnosen (ICD-10) J31.1 V V.a. Allergische Rhinopathie durch Pollen
M23.3 R Sonstige Meniskusschädigungen Rechts

Durchgeführte Maßnahmen

Therapie Antitussiva und Mukolytika

Angaben zur Antikoagulation

Sonstiges Marcumar vom Hausarzt verordnet
Antikoagulation [X] ja [_] nein Marcumar-Pass aktuell und dabei [X] ja [_] nein

Medikation bei Entlassung

Entlassmedikation
Name / Wirkstoff
Verabreichung
Zeitpunkt Zeitraum
Mo Mi Ab zN von bis
Phenprocoumon (Marcumar®) 3 mg/Tbl 0,5 0 0,5 0 - -

Mitgegebene Befunde

Röntgen [X] Labor [X] EKG [_] Sono [_] Sonstiges [_]

Heil- und Hilfsmittel

Heilmittel Physiotherapie ist zu verordnen
Hilfsmittel -

Information zur aktuellen Versorgung

Pflegestufe [X] [1] häusliche Pflege [X] stationäre Pflege [_] Hospiz [_] Kurzzeitpflege [_]
Reha am [X] | Datum Nachstationär [_] | Datum Wiederaufnahme [_] | Datum AU bis [_] | Datum
Patientenverfügung [_] Sonstiges [_] | Freitext
Dokumenten-Id 9aa3df17-236e-4525-8797-76c414810e32 (1.2.276.0.76.121.239) Erzeugt am 4. Dezember 2015, 10:12:00
Patient Paul PAPPEL
Geburtsdatum 17. Dezember 1955 (59 J.) Geschlecht Männlich
Kontakt-Daten Riedemannweg 59
13627
Berlin
Tel p: 030.456.345345
Patienten IDs A123456789 (1.2.276.0.76.4.8)
Autor Dr. med. Theo PHYLLIN , Einrichtung: Praxis Dr. med. Phyllin
Kontakt-Daten (Einrichtung) Krankenhausstraße 240 
51371
Leverkusen
Tel g: 0214.2127070, Tel g: 0214.212707122
Holder SELF (2.16.840.1.113883.5.111) SELF (2.16.840.1.113883.5.111)Id: A123456789 (1.2.276.0.76.4.8)
Einrichtung: AOK Süd-Ostwestfalen Nord, Id: 987654321 (1.2.276.0.76.4.5)  bis 31. Dezember 2015
Rechtsgültig unterzeichnet Dr. med. Theo PHYLLIN of Praxis Dr. med. Phyllin signed am 5. Dezember 2015
Verwalter Praxis Dr. med. Phyllin
Kontakt-Daten Krankenhausstraße 240 
51371
Leverkusen
Tel g: 0214.2127070