hl7:ClinicalDocument
|
|
|
|
|
(F01 ung) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:realmCode
|
CS |
0 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
hl7:typeId
|
II |
1 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.1.3 |
@extension
|
st |
1 … 1 |
F |
POCD_HD000040 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.5 |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
hl7:code
|
CE CNE |
1 … 1 |
M |
Alternativ zum LOINC-Code 85216-0 "Disability examination note" könnte auch der KDL-Code
AD020101 "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung" verwendet werden.
|
(F01 ung) |
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
LOINC |
@codeSystem
|
oid |
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 |
@code
|
cs |
0 … 1 |
F |
85216-0 |
hl7:title
|
ST |
0 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung" sein |
|
hl7:effectiveTime
|
TS |
1 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
hl7:confidentialityCode
|
CE |
1 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
|
CONF |
|
hl7:setId
|
II |
0 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
hl7:versionNumber
|
INT |
0 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
Eingefügt |
1 … * |
R |
von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)
|
hl7:recordTarget
|
|
1 … * |
R |
|
(F01 ung) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
RCT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
|
Beispiel |
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... --> </patientRole></recordTarget> |
hl7:patientRole
|
|
1 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PAT |
|
Beispiel |
<patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </patient></patientRole> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
|
|
(F01 ung) |
|
Beispiel |
eGK Nummer als Patientenidentifikation <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/> |
|
Beispiel |
lokale Patientennummer <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> |
hl7:addr
|
AD |
0 … * |
R |
Adresse des Patienten |
(F01 ung) |
|
Beispiel |
<addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr> |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
R |
Kontaktdaten des Patienten |
(F01 ung) |
|
Beispiel |
<telecom use="H" value="tel:+49.30.140400"/> |
|
Beispiel |
<telecom use="MC" value="tel:+49.221.1234567"/> |
|
Beispiel |
<telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> |
hl7:patient
|
|
0 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
|
Beispiel |
<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient> |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
|
 |
Das referenzierte Konzept 1.2.276.0.76.3.1.135.8.2.28 (2016‑01‑28 15:16:00) kann nicht gefunden werden.
|
 |
Das referenzierte Konzept 1.2.276.0.76.3.1.135.8.2.27 (2016‑01‑28 15:15:49) kann nicht gefunden werden.
|
|
|
Beispiel |
<name> <given>Johannes</given> <family>Tremener</family></name> |
hl7:administrativeGenderCode
|
CE |
1 … 1 |
M |
Geschlecht (administrativ) des Patienten |
(F01 ung) |
|
 |
Das referenzierte Konzept 1.2.276.0.76.3.1.135.8.2.19 (2016‑01‑28 15:13:01) kann nicht gefunden werden.
|
|
|
CONF |
|
|
Beispiel |
<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> |
hl7:birthTime
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
R |
Geburtsdatum des Patienten |
(F01 ung) |
|
 |
Das referenzierte Konzept 1.2.276.0.76.3.1.135.8.2.29 (2016‑01‑28 15:16:14) kann nicht gefunden werden.
|
|
|
Beispiel |
<birthTime value="19491224"/> |
hl7:birthplace
|
|
0 … 1 |
|
Geburtsort des Patienten |
(F01 ung) |
|
Beispiel |
<birthplace> <place> <addr>Hamburg</addr> </place></birthplace> |
hl7:place
|
|
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
Eingefügt |
1 … * |
R |
von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)
|
hl7:author
|
|
1 … * |
R |
|
(F01 ung) |
|
 |
Das referenzierte Konzept 1.2.276.0.76.3.1.135.8.2.3 (2016‑01‑28 14:45:43) kann nicht gefunden werden.
|
 |
Das referenzierte Konzept 1.2.276.0.76.3.1.135.8.2.34 (2016‑01‑28 15:17:29) kann nicht gefunden werden.
|
 |
Das referenzierte Konzept 1.2.276.0.76.3.1.135.8.2.33 (2016‑01‑28 15:17:14) kann nicht gefunden werden.
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
AUT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
|
Beispiel |
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <!-- ... --> </assignedAuthor></author> |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
|
CONF |
|
hl7:time
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:id
|
II |
1 … * |
|
|
(F01 ung) |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin,
Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und
Intensivmedizin
|
(F01 ung) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(F01 ung) |
hl7:assignedPerson
|
|
… 1 |
|
|
(F01 ung) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
hl7:representedOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
|
Beispiel |
<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name></representedOrganization> |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(F01 ung) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(F01 ung) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
|
hl7:custodian
|
|
1 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
CST |
|
Beispiel |
<custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian> |
hl7:assignedCustodian
|
|
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:representedCustodianOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(F01 ung) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
|
hl7:legalAuthenticator
|
|
0 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
LA |
@contextControlCode
|
|
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:time
|
TS |
1 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
hl7:signatureCode
|
CS |
1 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
|
CONF |
|
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
(F01 ung) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
R |
|
(F01 ung) |
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(F01 ung) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(F01 ung) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(F01 ung) |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.2050 CDA documentationOf eAU (DYNAMIC)
|
hl7:documentationOf
|
|
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DOC |
hl7:serviceEvent
|
|
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ACT |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(F01 ung) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.456 S_KBV_01_Doc_Code (DYNAMIC)
|
|
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
R |
|
hl7:structuredBody
|
|
1 … 1 |
R |
|
(F01 ung) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)
|
(F01 ung) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3103']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
R |
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3104 AU-Diagnosis Section (DYNAMIC)
|
(F01 ung) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3104']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
R |
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3105 Findings Section (DYNAMIC)
|
(F01 ung) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3105']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
R |
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3106 Accident Section (01) (DYNAMIC)
|
(F01 ung) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3106']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
R |
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3107 Treatment Section (DYNAMIC)
|
(F01 ung) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3107']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
R |
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3108 Temporary Disablement Section (06) (DYNAMIC)
|
(F01 ung) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3108']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
R |
|