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draft Template  01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Id 1.2.276.0.76.10.1025 Gültigkeit 2017‑05‑24 17:21:07
Status draft Entwurf Versions-Label
Name F01Arbeitsunfaehigkeitsbescheinigung Anzeigename 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Beschreibung KBV Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Kontext Pfadname //
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 12 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.2048 Inklusion draft CDA recordTarget (vomgt) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2049 Inklusion draft CDA author Person (vomgt) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2031 Inklusion draft CDA author software (pmp) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion active CDA custodian DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion draft CDA legalAuthenticator DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2050 Inklusion draft CDA documentationOf eAU DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.111 Inklusion active CDA relatedDocument DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103 Containment draft Insurance Section DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3104 Containment draft AU-Diagnosis Section DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3106 Containment draft Accident Section (01) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3107 Containment draft Treatment Section DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3108 Containment draft Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
XML Überblick
XML Überblick
Szenario doublearrow Transaktion Transaktion
draft Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (F01) draft Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (F01) draft arrowright Krankmeldung
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:ClinicalDocument
 		(F01dotsung)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:realmCode
 		CS 0 … 1 R (F01dotsung)
hl7:typeId
 		II 1 … 1 R (F01dotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
@extension
 		st 1 … 1 F POCD_HD000040
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (F01dotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1025
hl7:id
 		II 1 … 1 R (F01dotsung)
hl7:code
 		CE (erforderlich) 1 … 1 M Alternativ zum LOINC-Code 85216-0 "Disability examination note" könnte auch der KDL-Code AD020101 "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung" verwendet werden. (F01dotsung)
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F LOINC
@codeSystem
 		oid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@code
 		cs 0 … 1 F 85216-0
hl7:title
 		ST 0 … 1 (F01dotsung)
  CONF
Elementinhalt muss "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung" sein
hl7:effectiveTime
 		TS 1 … 1 R (F01dotsung)
hl7:confidentialityCode
 		CE 1 … 1 R (F01dotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
hl7:setId
 		II 0 … 1 (F01dotsung)
hl7:versionNumber
 		INT 0 … 1 (F01dotsung)
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 		1 … 1 R (F01dotsung)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
  Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2048"/>  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:templateId
 		1 … 1 M (F01dotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2048
hl7:patientRole
 		1 … 1 (F01dotsung)
@classCode
 		cs 0 … 1 F PAT
  Beispiel <patientRole classCode="PAT">
  <!-- eGK Nr -->
  <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>  <!-- lokale Patientennummer -->
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <!-- ID aus Selektivvertrag -->
  <id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
hl7:id
 		0 … * R (F01dotsung)
hl7:addr
 		AD 1 … 1 M Adresse des Patienten (F01dotsung)
  Beispiel
normale Adresse
<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
  Beispiel
Postfach
<addr use="HP">
  <postBox>654321</postBox>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
hl7:patient
 		0 … 1 (F01dotsung)
@classCode
 		cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
hl7:name
 		PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
 (F01dotsung)
  Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
  Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
hl7:prefix
 		ENXP 0 … * Titel (F01dotsung)
wo [@qualifier='AC']
@qualifier
 		set_cs 1 … 1 F AC
hl7:given
 		ENXP 0 … * Vorname (F01dotsung)
hl7:prefix
 		ENXP 0 … * Namenszusatz (F01dotsung)
wo [@qualifier='NB']
@qualifier
 		set_cs 1 … 1 F NB
hl7:prefix
 		ENXP 0 … * Vorsatzwort (F01dotsung)
wo [@qualifier='VV']
@qualifier
 		set_cs 1 … 1 F VV
hl7:family
 		ENXP 0 … * Nachname (F01dotsung)
hl7:suffix
 		ENXP 0 … * Suffix (F01dotsung)
hl7:administrativeGenderCode
 		CE NP Hier sollte das administrative Geschlecht des Patienten übermittelt werden. In KBV-Formularen spielt allerdings nur die Information über das Geschlecht eine Rolle, was auf der eGK enthalten ist. Dies wird über eine separate Observation übermittelt. Deshalb entfällt diese Element.
(Weitere Informationen zu diesem Thema: http://wiki.hl7.de/index.php?title=Geschlecht)

 (F01dotsung)
hl7:birthTime
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 M Geburtsdatum des Patienten (F01dotsung)
  Beispiel <birthTime value="19491224"/>
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:author
 		1 … 1 R (F01dotsung)
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2049']
@typeCode
 		cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
  Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2049"/>  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (F01dotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2049
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1 (F01dotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 (F01dotsung)
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 (F01dotsung)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 		II 1 … 1 Die LANR des Arztes wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet. (F01dotsung)
@extension
 		st 1 … 1 R
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.4.16
hl7:id
 		II 0 … 1 R Die ASV-Teamnummer wird in einer eigenen Wiederholung untergebracht. Die OID dafür ist beantragt, aber noch nicht zugewiesen. 

Es muss entweder die ASV-Teamnummer oder die BSNR übermittelt werden!
 (F01dotsung)
@extension
 		st 1 … 1 R
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.4.200
hl7:code
 		CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (F01dotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.101 S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE (DYNAMIC)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (F01dotsung)
hl7:assignedPerson
 		1 … 1 M (F01dotsung)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (F01dotsung)
hl7:representedOrganization
 		1 … 1 M (F01dotsung)
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="123456700"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90032 CDA Organization Elements (vomgt) (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … 1 R Die BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element in @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
Es muss entweder die BSNR oder die ASV-Teamnummer übermittelt werden! 		(F01dotsung)
@extension
 		st 0 … 1  
@root
 		uid 0 … 1 F 1.2.276.0.76.4.17
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (F01dotsung)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (F01dotsung)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (F01dotsung)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC)
hl7:author
 		0 … 1 R hhsoftpmp
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031']
@typeCode
 		cs 0 … 1 F AUT
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M hhsoftpmp
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2031
hl7:time
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 M hhsoftpmp
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 M hhsoftpmp
@classCode
 		cs 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 		II 1 … 1 R hhsoftpmp
hl7:assignedAuthoringDevice
 		1 … 1 R hhsoftpmp
@classCode
 		cs 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
 		SC 0 … 1 hhsoftpmp
hl7:softwareName
 		SC 1 … 1 R Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde hhsoftpmp
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 		1 … 1 R (F01dotsung)
@typeCode
 		0 … 1 F CST
  Beispiel <custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
 		1 … 1 M (F01dotsung)
@classCode
 		0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 		1 … 1 M (F01dotsung)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 1 … 1 (F01dotsung)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (F01dotsung)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (F01dotsung)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (F01dotsung)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
 		0 … 1 (F01dotsung)
@typeCode
 		0 … 1 F LA
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
hl7:time
 		TS 1 … 1 R (F01dotsung)
hl7:signatureCode
 		CS 1 … 1 R (F01dotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 R (F01dotsung)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … * R (F01dotsung)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 R (F01dotsung)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * R (F01dotsung)
hl7:assignedPerson
 		1 … 1 M (F01dotsung)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (F01dotsung)
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 (F01dotsung)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (F01dotsung)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (F01dotsung)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (F01dotsung)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (F01dotsung)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2050 CDA documentationOf eAU (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
 		1 … 1 M (F01dotsung)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DOC
hl7:serviceEvent
 		1 … 1 M (F01dotsung)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (F01dotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.456 S_KBV_01_Doc_Code (DYNAMIC)
Eingefügt 0 … 1 R von 2.16.840.1.113883.10.12.111 CDA relatedDocument (DYNAMIC)
Ein Durchschlag wird als eigenständiges Dokument erstellt. Der Durchschlag verweist dann auf das Hauptdokument.
hl7:relatedDocument
 		0 … 1 R (F01dotsung)
@typeCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11610 x_ActRelationshipDocument (DYNAMIC)
hl7:parentDocument
 		1 … 1 (F01dotsung)
@classCode
 		0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 		0 … 1 F EVN
hl7:id
 		II 1 … * R (F01dotsung)
hl7:code
 		CD 0 … 1 (F01dotsung)
@codeSystem
 		CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text
 		ED 0 … 1 (F01dotsung)
hl7:setId
 		II 0 … 1 (F01dotsung)
hl7:versionNumber
 		INT 0 … 1 (F01dotsung)
hl7:component
 		1 … 1 R (F01dotsung)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 1 … 1 R
hl7:structuredBody
 		1 … 1 R (F01dotsung)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:component
 		1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC) (F01dotsung)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 1 … 1 R
hl7:component
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3104 AU-Diagnosis Section (DYNAMIC) (F01dotsung)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 1 … 1 R
hl7:component
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3106 Accident Section (01) (DYNAMIC) (F01dotsung)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 1 … 1 R
hl7:component
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3107 Treatment Section (DYNAMIC) (F01dotsung)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 1 … 1 R
hl7:component
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3108 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DYNAMIC) (F01dotsung)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 1 … 1 R