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ref Template  CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Template (intern) 1.2.276.0.76.10.2027 - HeaderEncompassingEncounter ref (aus Repository: hl7de-)
Id 1.2.276.0.76.10.2027
Version gültig ab 2014‑08‑25 Status draft In Entwicklung
Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von / Benutzt 3 Templates
Benutzt von Template-Id als Name Version
1.2.276.0.76.10.1013 Arztbrief Arztbrief 2014‑08‑25
Benutzt Template-Id als Name Version
1.2.276.0.76.10.90012 Inklusion AssignedEntityElements DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021 Inklusion EncounterLocation DYNAMIC
Beispiel <componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Aufenthalts-Indentifikation -->
    <id root="1.2.276.0.76.3.87686" extension="657827456837"/>
    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 ActCode"/>
    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->
    <effectiveTime>
      <low value="20081224082015"/>
      <high value="20081225113000"/>
    </effectiveTime>
    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- ... -->
      </assignedEntity>
    </responsibleParty>
    <!--
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der
Patientenkontakt stattfand
-->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- ... -->
        </serviceProviderOrganization>
      </healthCareFacility>
    </location>
  </encompassingEncounter>
</componentOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:componentOf
(HeaderEncompassingEncounter)
treetree @typeCode
0 .. 1 F COMP
treetree hl7:encompassingEncounter
1 .. 1 (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F ENC
treeblank treetree @moodCode
0 .. 1 F EVN
treeblank treetree hl7:id
II 0 .. 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Indentifikation (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treetree hl7:code
CE 1 .. 1 M (HeaderEncompassingEncounter)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
treeblank treetree hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 .. 1 M (HeaderEncompassingEncounter)
  Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>
  <high value="201106111654"/>
</effectiveTime>
  Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
treeblank treeblank treetree hl7:low
TS.DATE.MIN 0 .. 1 (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treetree hl7:high
TS.DATE.MIN 0 .. 1 (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treetree hl7:responsibleParty
0 .. 1 (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treetree hl7:assignedEntity
1 .. 1 M (HeaderEncompassingEncounter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 1 .. * R (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0 .. 1 R (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 .. * R (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:assignedPerson
1 .. 1 (HeaderEncompassingEncounter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
0 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 1 .. 1 (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:representedOrganization
0 .. 1 (HeaderEncompassingEncounter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F ORG
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
0 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0 .. * (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
ON 1 .. 1 (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 .. * (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0 .. 1 (HeaderEncompassingEncounter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90021 CDA Encounter Location (DYNAMIC) 1..1 Notwendig
treeblank treetree hl7:location
1 .. 1 M (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treetree @typeCode
0 .. 1 F LOC
  Beispiel <location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
treeblank treeblank treetree hl7:healthCareFacility
1 .. 1 M (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F SDLOC
  Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:serviceProviderOrganization
1 .. 1 M (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F ORG
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
0 .. 1 F INSTANCE
  Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>
  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 1 .. * R (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
ON 1 .. 1 M (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 1 .. * M (HeaderEncompassingEncounter)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 1 .. 1 M (HeaderEncompassingEncounter)