Template 1.2.276.0.76.10.1013

Template Arztbrief

Template 1.2.276.0.76.10.1013 - Arztbrief

Id 1.2.276.0.76.10.1013

Version

v2.02 gültig ab 2014‑08‑25 Status draft

In Entwicklung

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:

Arztbrief vom 2014‑08‑25
Arztbrief vom 2013‑12‑30

Klassifikation CDA Document Level Template

Kontext Pfadname /

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beschreibung Ärztlicher Entlassbrief Version 2014, Nachfolger des VhitG-Arztbriefs aus dem Jahr 2006

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von / Benutzt 43 Templates

Benutzt Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	Inklusion	CDArealmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003	Inklusion	CDAtypeId	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004	Inklusion	CDAid	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006	Inklusion	CDAeffectiveTime	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008	Inklusion	CDAlanguageCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009	Inklusion	CDAsetIdversionNumber	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2001	Inklusion	HeaderRecordTarget	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2007	Inklusion	HeaderAuthorPerson	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017	Inklusion	HeaderDataEnterer	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2018	Inklusion	CDAinformant	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004	Inklusion	HeaderCustodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005	Inklusion	HeaderInformationRecipient	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	Inklusion	HeaderLegalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019	Inklusion	HeaderAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2023	Inklusion	HeaderParticipantEinweiser	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012	Inklusion	HeaderParticipantHausarzt	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2011	Inklusion	HeaderParticipantNotfallkontakt	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2021	Inklusion	HeaderParticipantAngehoerige	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022	Inklusion	HeaderParticipantKostentraeger	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025	Inklusion	HeaderParticipantAnsprechpartner	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026	Inklusion	HeaderParticipantBetreuorg	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2024	Inklusion	HeaderParticipant	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027	Inklusion	HeaderEncompassingEncounter	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3001	Containment	Salutation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3002	Containment	ReasonForReferral	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3022	Containment	Historyofpresentillnesssection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3023	Containment	Historyofpastillnesssection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3024	Containment	Familyhistorysection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3012	Containment	Immunizationssection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3025	Containment	Hospitaldischargestudiessummarysection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3026	Containment	Admissiondiagnosissection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3027	Containment	Dischargediagnosissection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3028	Containment	Allergiesintolerancesriskssection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3029	Containment	Admissionmedicationsection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3030	Containment	Medicationduringstaysection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3031	Containment	Dischargemedicationsection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3032	Containment	Proceduressection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3021	Containment	Hospitalcoursesection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3033	Containment	Planofcaresection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3034	Containment	Finalremarkssection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3037	Containment	Beilagen	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3036	Inklusion	BodyNonXMLBodyReferenced	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3038	Inklusion	BodyNonXMLBodyEmbedded	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (DYNAMIC)

Beispiel <ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> <templateId root="1.2.276.0.76.10.1013"/> <id extension="497238272875" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.67587.1"/> <code code="11490-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summarization note (physician)" codeSystemName="LOINC"/> <effectiveTime value="20131230114754"/> <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/> <recordTarget>  </recordTarget> <author>  </author> <custodian>  </custodian>  <component> <structuredBody> <component>  </component> </structuredBody> </component></ClinicalDocument>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

DOCCLIN

@moodCode

0 .. 1

EVN

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) 1..1 Notwendig

hl7:realmCode

1 .. 1

CDArealmCode

@code

1 .. 1

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel <realmCode code="DE"/>

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) 1..1 Notwendig

hl7:typeId

1 .. 1

CDAtypeId

@extension

1 .. 1

POCD_HD000040

@root

1 .. 1

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

1 .. 1

TemplateId Ärztlicher Entlassbrief Version 2015/2015

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.1013

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) 1..1 Notwendig

hl7:id

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:code

1 .. 1

(Arztbrief)

@code

1 .. 1

11490-0

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

hl7:title

1 .. 1

Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) 1..1 Notwendig

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:confidentialityCode

1 .. 1

Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) 1..1 Notwendig

hl7:languageCode

CS.LANG

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)

hl7:setId

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:versionNumber

INT.NONNEG

1 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC) 1..1 Notwendig

hl7:recordTarget

1 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

RCT

@contextControlCode

0 .. 1

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:patientRole

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

hl7:id

1 .. *

(Arztbrief)

Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/> <id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>

hl7:addr

0 .. *

Adresse des Patienten

(Arztbrief)

Beispiel <addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:telecom

TEL

0 .. *

Kontaktdaten des Patienten

(Arztbrief)

Beispiel <telecom use="H" value="tel:+49.30.140400"/> <telecom use="MC" value="tel:+49.221.1234567"/> <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>

hl7:patient

0 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/> </patient>

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

Beispiel <name> <given>Johannes</given> <family>Tremener</family></name>

hl7:administrativeGenderCode

1 .. 1

Geschlecht (administrativ) des Patienten

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 .. 1

Geburtsdatum des Patienten

(Arztbrief)

Beispiel <birthTime value="19491224"/>

hl7:maritalStatusCode

0 .. 1

Familienstand des Patienten

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)

Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>

hl7:religiousAffiliationCode

0 .. 1

Religionszugehörigkeit des Patienten

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>

hl7:raceCode

darf nicht verwendet werden

(Arztbrief)

hl7:ethnicGroupCode

darf nicht verwendet werden

(Arztbrief)

hl7:guardian

0 .. *

Vormund/Sachwalter des Patienten

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:guardianOrganization

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:birthplace

0 .. 1

Geburtsort des Patienten

(Arztbrief)

Beispiel <birthplace> <place> <addr>Hamburg</addr> </place></birthplace>

hl7:place

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:addr

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:languageCommunication

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:languageCode

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC) 1..1 Notwendig

hl7:author

1 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

AUT

@contextControlCode

0 .. 1

Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">  </assignedAuthor></author>

hl7:functionCode

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:assignedAuthor

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

ASSIGNED

hl7:id

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:code

0 .. 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

.. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

1 .. 1

(Arztbrief)

Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name></representedOrganization>

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC) 0..1

hl7:dataEnterer

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

ENT

@contextControlCode

0 .. 1

hl7:time

0 .. 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat

(Arztbrief)

hl7:assignedEntity

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC) 0..*

hl7:informant

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

INF

@contextControlCode

0 .. 1

Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedEntity
hl7:relatedEntity

hl7:assignedEntity

0 .. 1

Gesundheitsdienstleister

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:relatedEntity

0 .. 1

Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 CDA RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

@classCode

1 .. 1

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:relatedPerson

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) 0..*

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

0 .. *

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) 1..1 Notwendig

hl7:custodian

1 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

CST

Beispiel <custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian>

hl7:assignedCustodian

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) 0..*

hl7:informationRecipient

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").

CONF

@typeCode muss "PRCP" sein

oder

@typeCode muss "TRC" sein

hl7:intendedRecipient

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:id

1 .. *

(Arztbrief)

Auswahl min 1 Element(e) und max * Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:informationRecipient
hl7:receivedOrganization

hl7:informationRecipient

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:receivedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) 0..1

hl7:legalAuthenticator

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

@contextControlCode

0 .. 1

hl7:time

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:signatureCode

1 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) 0..*

hl7:authenticator

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

AUTHEN

hl7:time

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:signatureCode

1 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC) 0..1

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2023']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

REF

hl7:templateId

1 .. *

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.2023

hl7:time

TS.DATE.MIN

0 .. 1

Einweisungsdatum und -zeit

(Arztbrief)

Beispiel <time value="201408091624"/>

hl7:associatedEntity

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

PROV

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:associatedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC) 0..1

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']]

0 .. 1

hphand

@typeCode

1 .. 1

IND

hl7:templateId

1 .. *

hphand

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.2012

hl7:functionCode

1 .. *

hphand

@code

1 .. 1

PCP

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.5.88

hl7:associatedEntity

1 .. 1

hphand

@classCode

1 .. 1

PROV

hl7:id

0 .. *

An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.

hphand

hl7:addr

0 .. 1

hphand

hl7:telecom

TEL

0 .. *

hphand

hl7:associatedPerson

1 .. 1

hphand

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

hphand

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

hphand

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

hphand

hl7:name

1 .. 1

hphand

hl7:telecom

TEL

0 .. *

hphand

hl7:addr

0 .. 1

hphand

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt (DYNAMIC) 0..*

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2011']]

0 .. *

hnfknd

@typeCode

1 .. 1

IND

hl7:templateId

1 .. *

hnfknd

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.2011

hl7:time

IVL_TS

0 .. 1

hnfknd

Beispiel

Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt von 1. November 2013 bis 21. November 2013 (Ende des Tages)

<time> <low value="20131101"/> <high value="201311212359"/> </time>

Beispiel

Teilnahmezeitpunkt , Notfallkontakt am 21. November 2013

<time value="20131121"/>

Beispiel

Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt ab 1. November 2013

<time> <low value="20131101"/> </time>

hl7:associatedEntity

1 .. 1

hnfknd

@classCode

1 .. 1

ECON

hl7:code

0 .. 1

hnfknd

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

0 .. 1

hnfknd

hl7:telecom

TEL

0 .. *

hnfknd

hl7:associatedPerson

1 .. 1

hnfknd

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

hnfknd

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

hnfknd

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

hnfknd

hl7:name

1 .. 1

hnfknd

hl7:telecom

TEL

0 .. *

hnfknd

hl7:addr

0 .. 1

hnfknd

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC) 0..*

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2021']]

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

IND

hl7:templateId

1 .. *

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.2021

hl7:associatedEntity

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

PRS

hl7:code

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:associatedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC) 0..*

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2022']]

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

HLD

hl7:templateId

1 .. *

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.2022

hl7:time

IVL_TS

0 .. 1

Hier muss immer ein Quartalsende angegeben (MM/JJ) => YYYYMMDD.

(Arztbrief)

Beispiel <time> <high value="20131231"/> </time>

hl7:associatedEntity

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

POLHOLD

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:code

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:associatedPerson

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) 0..*

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

0 .. *

(Arztbrief)

Schematron assert role error

test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1

Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein

hl7:scopingOrganization

1 .. 1

In scopingOrganization wird unter id das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) 0..*

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. *

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC) 0..*

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

CALLBCK

hl7:templateId

1 .. *

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.2025

hl7:associatedEntity

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

PROV

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:associatedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) 0..*

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

IND

hl7:templateId

1 .. *

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.2026

hl7:associatedEntity

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC) 0..*

hl7:participant

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

Typischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author, authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und associatedEntity/code sinnvoll.

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)

@contextControlCode

1 .. 1

hl7:functionCode

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

IVL_TS

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:associatedEntity

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:code

0 .. 1

(Arztbrief)

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.5.111

hl7:addr

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:associatedPerson

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC) 0..1

hl7:componentOf

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

ENC

@moodCode

0 .. 1

EVN

hl7:id

0 .. 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Indentifikation

(Arztbrief)

hl7:code

1 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)

Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 .. 1

(Arztbrief)

Beispiel

Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr

<effectiveTime> <low value="201106071124"/> <high value="201106111654"/> </effectiveTime>

Beispiel

Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)

<effectiveTime value="20110607"/>

hl7:low

TS.DATE.MIN

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:high

TS.DATE.MIN

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:responsibleParty

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:assignedEntity

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:id

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90021 CDA Encounter Location (DYNAMIC) 1..1 Notwendig

hl7:location

1 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

LOC

Beispiel <location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC">  </healthCareFacility></location>

hl7:healthCareFacility

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

SDLOC

Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">  </location> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>

hl7:serviceProviderOrganization

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

ORG

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name/> <addr>  </addr></serviceProviderOrganization>

hl7:id

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:component

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Auswahl max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:structuredBody
hl7:nonXMLBody[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3036']] eingefügt vom Template 1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (referenziert) (DYNAMIC)
hl7:nonXMLBody[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3038']] eingefügt vom Template 1.2.276.0.76.10.3038 CDA nonXMLBody (eingebettet) (DYNAMIC)

hl7:structuredBody

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

DOCBODY

@moodCode

0 .. 1

EVN

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3001']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede Section (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3002']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3002 Grund der Überweisung Section (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3022']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3022 Jetzige Anamnese (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3023']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3023 Frühere Erkrankungen (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3024']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3024 Familienanamnese (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3012']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3012 Verabreichte Impfungen (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3025']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3026']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3026 Aufnahmediagnose (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3027']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3028']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3029']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3030']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3030 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3031']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3032']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3032 Prozeduren und Maßnahmen (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3021']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3033']]

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3033 Weitere empfohlene Maßnahmen (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3034']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (DYNAMIC)

hl7:component
wo
[hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3037']]

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (referenziert) (DYNAMIC)

hl7:nonXMLBody
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3036']]

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

DOCBODY

@moodCode

0 .. 1

EVN

Beispiel

Unstrukturierter Body mit referenziertem PDF (als URL/URI in reference/@value)

<nonXMLBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3036"/> <text mediaType="application/pdf"> <reference value="http://xx.yy.de/pfds/56754856734.pdf"/> </text></nonXMLBody>

hl7:templateId

1 .. 1

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.3036

hl7:text

1 .. 1

Im Falle des unstrukturierten Body mit referenziertem Dokument wird in reference/@value die URL zum Dokument angegeben.

(Arztbrief)

@mediatype

1 .. 1

CONF

Der Wert von @mediatype muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC)

@representation

NP/nicht anwesend

hl7:reference

URL

1 .. 1

(Arztbrief)

@value

1 .. 1

URL zum Dokument

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3038 CDA nonXMLBody (eingebettet) (DYNAMIC)

hl7:nonXMLBody
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3038']]

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

DOCBODY

@moodCode

0 .. 1

EVN

Beispiel

Unstrukturierter Body mit eingebettetem PDF, Base64-encoded als Elementinhalt im text-Element

<nonXMLBody> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3038"/> <text mediaType="application/pdf" representation="B64"> sadsfFAETQETEdfgStreTdsfgSrgregWRT ... cwERTz$%z3vXCvSDf2EQeGFE§rwFG3$T%$ e545REG34T%$gtrfgeg= </text></nonXMLBody>

hl7:templateId

1 .. 1

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.3038

hl7:text

1 .. 1

Im Falle des unstrukturierten Body mit eingebettetem Dokument wird als @representation als Encoding B64 (Base-64) angegeben und der Elementinhalt ist das Dokument B64-encoded.

(Arztbrief)

@mediatype

1 .. 1

CONF

Der Wert von @mediatype muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC)

@representation

1 .. 1

CONF

@representation muss "B64" sein

hl7:reference

URL

(Arztbrief)

Template Arztbrief