Template 1.2.276.0.76.10.4022 - MedicationStatement

Template Medikation

1.2.276.0.76.10.4022

ref

pmp-

Gültigkeit

2018‑11‑01

Andere Versionen mit dieser Id:

MedicationStatement vom 2017‑06‑04
MedicationStatement vom 2014‑11‑01

Status Entwurf Versions-Label v2019

Name MedicationStatement Anzeigename Medikation

Beschreibung Medikations-Eintrag (Medication Statement)

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022

Label medspmp

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 5 Templates, Benutzt 9 Templates

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (2017‑06‑04)

ref

pmp-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:substanceAdministration 0 … * medspmp

@classCode cs 1 … 1 F SBADM

@moodCode cs 1 … 1 F EVN

hl7:templateId II 1 … 1 M medspmp

@root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4022

hl7:id II 0 … * R medspmp

hl7:code CV 1 … 1 M medspmp

@code CONF 1 … 1 F DRUG

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)

hl7:text ED 1 … 1 M medspmp

hl7:reference TEL 1 … 1 M medspmp

@value 1 … 1 R #med-{generierteID}, z.B.: #med-1

hl7:statusCode CS 1 … 1 R medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)

Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
hl7:effectiveTime[hl7:width]
hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']

hl7:effectiveTime IVL_TS … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis medspmp

wo [hl7:lowoder
hl7:high]

Beispiel

Intervall bekannt

<effectiveTime> <low value="20130321"/> <high value="20140321"/></effectiveTime>

Beispiel

unbekanntes Ende-Datum

<effectiveTime> <low value="20130321"/> <high value="UNK"/></effectiveTime>

Beispiel

Dauermedikation

<effectiveTime> <low value="20130321"/> <high value="NA"/></effectiveTime>

hl7:low TS.DATE.MIN 1 … 1 R medspmp

hl7:high TS.DATE.MIN 0 … 1 R medspmp

hl7:effectiveTime IVL_TS … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer medspmp

wo [hl7:width]

Beispiel

Einnahme für zwei Wochen

<effectiveTime> <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>

hl7:width PQ 1 … 1 R medspmp

@unit 1 … 1 R

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime TS … 1 C medspmp

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor 1 … 1 F NI

Beispiel

Keine Informationen über die Einnahmedauer

<effectiveTime nullFlavor="NI"/>

hl7:routeCode CE 0 … 1 R Art der Anwendung der Arznei medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)

hl7:maxDoseQuantity RTO_PQ_PQ 0 … 1 R medspmp

hl7:consumable 1 … 1 M Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC) medspmp

wo [hl7:manufacturedProduct [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4025']]]

Auswahl

0 … 1

Autor/Informant, entweder:

Selbstmedikation (Quelle: Patient)
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
verschreibender Gesundheitsdienstleister

Elemente in der Auswahl:

hl7:author[hl7:assignedAuthor]
hl7:informant[hl7:relatedEntity[@classCode]]
hl7:participant[@typeCode='AUT']

hl7:author Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister medspmp

Beispiel

Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister

<author> <time value="20131221"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> <assignedPerson> <name> <given qualifier="IN">Jan H.</given> <family>Ausarz</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor></author>

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode 0 … 1 F AUT

@contextControlCode 0 … 1 F OP

hl7:functionCode CE 0 … 1 medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time TS 1 … 1 R medspmp

hl7:assignedAuthor 1 … 1 R medspmp

@classCode 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:id II 1 … * R medspmp

hl7:code CE 0 … 1 medspmp

@codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

hl7:addr AD 0 … * medspmp

hl7:telecom TEL 0 … * medspmp

hl7:assignedPerson 0 … 1 medspmp

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode 0 … 1 F PSN

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:name PN 1 … 1 M medspmp

hl7:representedOrganization 0 … 1 medspmp

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode 0 … 1 F ORG

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:id II 0 … * medspmp

hl7:name ON 1 … 1 M medspmp

hl7:telecom TEL 0 … * medspmp

hl7:addr AD 0 … 1 medspmp

hl7:informant 0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten medspmp

@typeCode cs 0 … 1 F INF

@contextControlCode cs 0 … 1 F OP

Beispiel

Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten

<informant> <relatedEntity classCode="CON"> <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> ... </name> </relatedPerson> </relatedEntity></informant>

hl7:relatedEntity 1 … 1 M medspmp

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

@classCode cs 1 … 1 R

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code CE 0 … 1 medspmp

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr AD 0 … * medspmp

hl7:telecom TEL 0 … * medspmp

hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 medspmp

hl7:relatedPerson 0 … 1 medspmp

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode 0 … 1 F PSN

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:name PN 1 … 1 M medspmp

hl7:participant Autor dieser Information ist der Patient medspmp

wo [@typeCode='AUT']

@typeCode cs 1 … 1 F AUT

Beispiel

Autor der Information ist der Patient

<participant typeCode="AUT"> <participantRole classCode="PAT"/></participant>

hl7:time TS 0 … 1 R medspmp

hl7:participantRole 1 … 1 M medspmp

@classCode cs 1 … 1 F PAT

hl7:entryRelationship 0 … 5 R Einzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC) medspmp

wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4023']]]

@typeCode cs 1 … 1 F COMP

hl7:sequenceNumber INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp

hl7:entryRelationship 0 … 1 R Freitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) medspmp

wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4024']]]

@typeCode cs 1 … 1 F COMP

hl7:sequenceNumber INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp

hl7:entryRelationship 0 … * R Patienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) medspmp

wo [hl7:act [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4026']]]

@typeCode cs 1 … 1 F SUBJ

@inversionInd bl 1 … 1 F true

hl7:entryRelationship 0 … * R Grund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) medspmp

wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4027']]]

@typeCode cs 1 … 1 F RSON

hl7:entryRelationship 0 … 1 R Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC) medspmp

wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4296']]]

@typeCode cs 1 … 1 F REFR

Template Medikation