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ref Template  Patientenbezogener Medikationsplan CDA document

Id 1.2.276.0.76.10.1014 Gültigkeit gültig ab 2014‑10‑20
Status draft Entwurf Versions-Label v2015
Name PersonalMedicationList Anzeigename Patientenbezogener Medikationsplan CDA document
Beschreibung Patientenbezogener Medikationsplan als CDA Dokument
Kontext Pfadname /
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
Id Name Datensatz
pmp-dataelementR1-5010 Identifikationsname Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelementR1-5020 Versionsnummer Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 21 Templates
Benutzt von als Name Version
pmp-transaction-2 Transaktion draft Medikationsplan (2015) 2014‑10‑27
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion draft CDA realmCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion draft CDA typeId DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion draft CDA id DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005 Inklusion draft CDA title DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion draft CDA effectiveTime DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion active CDA confidentialityCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion draft CDA languageCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion draft CDA setId and versionNumber DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2028 Inklusion draft CDA recordTarget (pmp) 2014‑09‑17
1.2.276.0.76.10.2029 Inklusion draft CDA author (pmp) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2031 Inklusion draft CDA author software (pmp) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2030 Inklusion draft CDA custodian (pmp) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion draft CDA legalAuthenticator DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion draft CDA authenticator DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012 Inklusion draft CDA participant Hausarzt DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2011 Inklusion draft CDA participant Notfallkontakt DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3039 Containment draft Klinische Parameter 2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.3040 Containment draft Allergien und Unverträglichkeiten 2012‑07‑14
1.2.276.0.76.10.3043 Containment draft Gesundheitsbelange DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3041 Containment draft Aktuelle Medikation 2014‑11‑01
1.2.276.0.76.10.3042 Containment draft Wichtige Angaben DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument>
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.4.10.1"/>  <id extension=" " root=" "/>  <code code="X_PMR" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Personal Medication List"/>  <title>Medikationsplan 2014-12-08 12:34:56</title>  <effectiveTime value="20141008123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <languageCode code="de-DE"/>  <setId extension=" " root=" "/>  <versionNumber value="1"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- .. -->
  </author>  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>  <legalAuthenticator>
    <!-- .. -->
  </legalAuthenticator>  <authenticator>
    <!-- .. -->
  </authenticator>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:ClinicalDocument
 (Per…ist)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
hl7:realmCode
 CS 1 … 1 M CDAr…Code
@code
 cs 1 … 1 R
  CONF
@code muss "DE" sein
  Beispiel <realmCode code="DE"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
 II 1 … 1 M CDAtypeId
@extension
 1 … 1 F POCD_HD000040
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Per…ist)
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1014
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-5020 Versionsnummer Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
  Beispiel <templateId root="1.2.276.0.76.10.1014"/>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … 1 (Per…ist)
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Per…ist)
@code
 CONF 1 … 1 F X_PMR
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-5010 Identifikationsname Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
  Beispiel <title>Medikationsplan 2014-12-08 12:34:56</title>
hl7:title
 ST 0 … 1 (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 TS.DATETIME.MIN 1 … 1 (Per…ist)
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-5060 Ausdruckdatum Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelement2017-5060 Ausdruckdatum Patientenbezogener Medikationsplan Plus 2017
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
 CE 1 … 1 (Per…ist)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 CS.LANG 1 … 1 (Per…ist)
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-5030 Länderkennzeichen Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelementR1-5040 Sprachkennzeichen Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelement2017-5030 Länderkennzeichen Patientenbezogener Medikationsplan Plus 2017
pmp-dataelement2017-5040 Sprachkennzeichen Patientenbezogener Medikationsplan Plus 2017
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
 II 1 … 1 R (Per…ist)
hl7:versionNumber
 INT.POS 1 … 1 R (Per…ist)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2028 CDA recordTarget (pmp) (2014‑09‑17)
hl7:recordTarget
 1 … 1 M (Per…ist)
@typeCode
 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-100 Patient Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
hl7:patientRole
 1 … 1 (Per…ist)
@classCode
 0 … 1 F PAT
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … 1 R (Per…ist)
  Beispiel
eGK Nummer als Patientenidentifikation
<id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Per…ist)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Per…ist)
hl7:patient
 1 … 1 R (Per…ist)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
hl7:name
 PN 1 … * R (Per…ist)
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-1010 Name Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
hl7:administrativeGenderCode
 CE 1 … 1 R (Per…ist)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-1040 Geschlecht Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
hl7:birthTime
 TS 1 … 1 R (Per…ist)
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-1030 Geburtsdatum Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2029 CDA author (pmp) (DYNAMIC)
hl7:author
 1 … 1 M hauthpmp
@typeCode
 0 … 1 F AUT
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-300 Ersteller Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelement2017-300 Ersteller Patientenbezogener Medikationsplan Plus 2017
hl7:templateId
 II 1 … 1 M hauthpmp
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2029
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 M hauthpmp
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 M hauthpmp
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … 1 R hauthpmp
  Beispiel
Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR)
<id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>
hl7:addr
 AD 0 … 1 R hauthpmp
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-3015 Adresse Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelement2017-3015 Adresse Patientenbezogener Medikationsplan Plus 2017
hl7:telecom
 TEL 0 … * R hauthpmp
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-3050 Telefon Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelementR1-3060 E-Mail Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelement2017-3050 Telefon Patientenbezogener Medikationsplan Plus 2017
pmp-dataelement2017-3060 E-Mail Patientenbezogener Medikationsplan Plus 2017
hl7:assignedPerson
 0 … 1 hauthpmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 hauthpmp
hl7:representedOrganization
 0 … 1 hauthpmp
  Beispiel
Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name
<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/>  <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization>
  Beispiel
Apotheke mit IDF Nummer
<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.276.0.76.4.197" extension="3379589"/>  <name>Sonnen-Apotheke</name></representedOrganization>
  Beispiel
Krankenhaus mit Institutionskennzeichen
<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="260641243"/>  <name>Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbh</name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * hauthpmp
hl7:name
 ON 1 … 1 hauthpmp
hl7:telecom
 TEL 0 … * hauthpmp
hl7:addr
 AD 0 … 1 hauthpmp
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC)
hl7:author
 0 … 1 R hhsoftpmp
@typeCode
 0 … 1 F AUT
hl7:templateId
 II 1 … 1 M hhsoftpmp
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2031
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 M hhsoftpmp
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 M hhsoftpmp
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … 1 R hhsoftpmp
hl7:assignedAuthoringDevice
 1 … 1 R hhsoftpmp
@classCode
 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
 SC 0 … 1 hhsoftpmp
hl7:softwareName
 SC 1 … 1 R Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde hhsoftpmp
  target Ziel der Konzept Id(s):
pmp-dataelementR1-5080 Softwarename und -version Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-dataelement2017-5080 Softwarename und -version Patientenbezogener Medikationsplan Plus 2017
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2030 CDA custodian (pmp) (DYNAMIC)
hl7:custodian
 1 … 1 M hcustpmp
@typeCode
 0 … 1 F CST
hl7:assignedCustodian
 1 … 1 M hcustpmp
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 0 … 1 hcustpmp
  Beispiel
Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name
<representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/>  <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * hcustpmp
hl7:name
 ON 1 … 1 hcustpmp
hl7:telecom
 TEL 0 … * hcustpmp
hl7:addr
 AD 0 … 1 hcustpmp
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
 0 … 1 (Per…ist)
@typeCode
 0 … 1 F LA
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:time
 TS 1 … 1 R (Per…ist)
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 R (Per…ist)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 1 … 1 R (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R (Per…ist)
hl7:addr
 AD 0 … 1 R (Per…ist)
hl7:telecom
 TEL 0 … * R (Per…ist)
hl7:assignedPerson
 1 … 1 (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Per…ist)
hl7:representedOrganization
 0 … 1 (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Per…ist)
hl7:name
 ON 1 … 1 (Per…ist)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Per…ist)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Per…ist)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
 0 … 1 (Per…ist)
@typeCode
 cs 0 … 1 F AUTHEN
hl7:time
 TS 1 … 1 R (Per…ist)
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 R (Per…ist)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 1 … 1 R (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R (Per…ist)
hl7:addr
 AD 0 … 1 R (Per…ist)
hl7:telecom
 TEL 0 … * R (Per…ist)
hl7:assignedPerson
 1 … 1 (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Per…ist)
hl7:representedOrganization
 0 … 1 (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Per…ist)
hl7:name
 ON 1 … 1 (Per…ist)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Per…ist)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Per…ist)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
hl7:participant
 0 … 1 (Per…ist)
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M (Per…ist)
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2012
hl7:functionCode
 CE 1 … * M (Per…ist)
@code
 CONF 1 … 1 F PCP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M (Per…ist)
@classCode
 cs 1 … 1 F PROV
hl7:id
 II 0 … * An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.
 (Per…ist)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Per…ist)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Per…ist)
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Per…ist)
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Per…ist)
hl7:name
 ON 1 … 1 (Per…ist)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Per…ist)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Per…ist)
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
hl7:participant
 0 … * (Per…ist)
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2011']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M (Per…ist)
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2011
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 (Per…ist)
  Beispiel
Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt von 1. November 2013 bis 21. November 2013 (Ende des Tages)
<time>
  <low value="20131101"/>  <high value="201311212359"/></time>
  Beispiel
Teilnahmezeitpunkt , Notfallkontakt am 21. November 2013
<time value="20131121"/>
  Beispiel
Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt ab 1. November 2013
<time>
  <low value="20131101"/></time>
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M (Per…ist)
@classCode
 1 … 1 F ECON
hl7:code
 CE 0 … 1 (Per…ist)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Per…ist)
hl7:telecom
 TEL 0 … * R (Per…ist)
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 (Per…ist)
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 (Per…ist)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (Per…ist)
hl7:name
 ON 1 … 1 (Per…ist)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (Per…ist)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (Per…ist)
hl7:component
 (Per…ist)
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:structuredBody
 (Per…ist)
@classCode
 cs 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:component
 0 … 1 R Section: Clinical Information
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3039 Klinische Parameter (2014‑11‑01) 		(Per…ist)
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3039']]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 1 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Section: Allergien und Unverträglichkeiten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3040 Allergien und Unverträglichkeiten (2012‑07‑14) 		(Per…ist)
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3040']]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 1 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Section: Gesundheitsbelange
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3043 Gesundheitsbelange (DYNAMIC) 		(Per…ist)
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Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3042 Wichtige Angaben (DYNAMIC) 		(Per…ist)
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