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pending Value Set IHEXDS classCode 2014‑12‑19

Id 1.2.276.0.76.11.32
ref
ihede-
Gültigkeit 2014‑12‑19
Andere Versionen mit dieser Id:
Status pending Unter Revision vor der Publikation Versions-Label v2-draft
Name IHEXDSclassCode Bezeichnung IHEXDS classCode
Beschreibung en-US classCode (XDSDocumentEntry)
A high-level classification of XDS Documents that indicates the kind of document, e.g., report, summary, note, consent.
2 Quell-Codesysteme
1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8 - Dokumentenklassen - urn:oid:1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - http://loinc.org
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Beschreibung
0‑L
ADM
Administratives Dokument
Dokumentenklassen Anträge, Aufklärung, Bescheinigungen; auch juristische Dokumente, Vereinbarungen und Verträge; Anmeldungen, Regelungen, Einwilligungen, Bestellungen, Rechnungen, Bescheide, Anordnungen (im juristischen Sinne), Aufträge, Ausweise (außer medizinische Ausweise wie Impfpässe, siehe Konzept "Medizinischer Ausweis"), Meldungen, Qualitätssicherungsdokumente
0‑L
ANF
Anforderung
Dokumentenklassen Anforderung von Diagnostik oder therapeutischen Interventionen; Ausnahmen: nicht medizinische Anforderungen werden über "Administratives Dokument" abgedeckt.
0‑L
ASM
Assessment
Dokumentenklassen Bewertungsbögen zur Bestimmung von Scores und ähnlichen Kennwerten zum gesundheitlichen Zustand des Patienten, die primär der Behandlung des Patienten dienen (sonst handelt es sich um das Konzept "Qualitätsmanagement")
0‑L
BEF
Befund
Dokumentenklassen Untersuchungsergebnisse von EEG, EKG und weiterer Funktionsdiagnostik, sowie manuellen Untersuchungen; solange es keine spezifischeren classCodes gibt (z.B Laborergebnisse). Eine weitere Spezialisierung der Befunde (z.B. Histopathologie) kann über den typeCode realisiert werden, insofern sie nicht über den practiceSettingCode abgebildet werden.
0‑L
BIL
Bilddaten
Dokumentenklassen Unter diesem Konzept werden alle Dokumente zusammengefasst, deren Ziel es ist, einen Sachverhalt optisch darzustellen. Beispiele sind Röntgen-, MRT-, CT-Aufnahmen oder Fotos von Wunden, Körperteilen oder ähnlichem. Bilder von Textdokumenten werden nach dem enthaltenen Text klassiert, Videodokumente unter Videodaten.
0‑L
BRI
Brief
Dokumentenklassen Alle Varianten von Arztbriefen wie Überweisungsbrief, Entlassbrief, etc. sowie weitere zusammenfassende Dokumente mit einer ärztlichen oder pflegerischen Bewertung der Fakten. Befundberichte werden über das Konzept "Befund" abgedeckt.
0‑L
DOK
Dokumente ohne besondere Form (Notizen)
Dokumentenklassen Notizen und ähnliche Dokumente die keinen inhaltlichen Vorgaben folgen, aber für die weitere Behandlung des Patienten bedeutend sind.
0‑L
DUR
Durchführungsprotokoll
Dokumentenklassen Maschinell oder von Menschen erstellte Protokolle durchgeführter Anamnese, Diagnostik oder Therapie, z.B. Anamnesebogen, OP-Berichte,  Medikamentenverabreichungen; hierzu zählen auch ausgefüllte Checklisten die das prozesskonforme Vorgehen während einer Untersuchung oder OP dokumentieren. Die Protokolle können auch Handlungsanweisungen bzw. Empfehlungen beinhalten, z.B. Visitenprotokoll, Konsilbericht. Dazu gehören auch Messdaten (oft auch als Quelldaten oder Rohdaten bezeichnet) ohne menschliche Bewertung wie Temperaturkurven, Blutdruck-Messungen, Blutzuckerkurven, unbefundete EKGs, Herz-Tonaufnahmen, Bestrahlungsprotokoll, Dosiswerte, etc. mit Ausnahme von Bilddaten und Videodaten. Die Auswertbarkeit des Formats (z.B. EKG-Kurve vs. eingescanntes EKG) spielt hierbei keine Rolle. Ursprungs- und Zwischenformate (wie z.B. Diktat eines Arztbriefes) werden mit dem inhaltlich sinnvollen classCode gekennzeichnet (Brief in diesem Beispiel).
0‑L
FOR
Forschung
Dokumentenklassen Dokumente, die ausschließlich für Forschungsvorhaben erstellt wurden oder gepflegt werden (außer Einwilligungen und Aufklärungen für Forschungsvorhaben, siehe Konzept administratives Dokument)
0‑L
GUT
Gutachten und Qualitätsmanagement
Dokumentenklassen Medizinische Gutachten und Stellungnahmen die eine Qualitätsbewertung als Ziel haben, nicht primär die Unterstützung der Behandlung des Patienten (da sonst das Konzept "Assessment" verwendet werden sollte). Hierbei handelt es sich nicht notwendigerweise um Gutachten im juristischen Sinn.
0‑L
LAB
Laborergebnisse
Dokumentenklassen Sowohl automatisch erstellte Analysen wie auch Dokumente die primär die Interpretation des Laborarztes darstellen. Auch Dokumentation von Prozessen von Blutbanken, wie auch Human-genetische Analysen gehören hierzu.
0‑L
AUS
Medizinischer Ausweis
Dokumentenklassen Ausweise, Pässe und ähnliche kurze Datensätze, die wichtige medizinische Informationen zusammenfassen.
Beispiele: Allergiepass, Allergieausweis, Impfpass, Impfausweis, Impfbuch, Notfalldatensatz
0‑L
PLA
Planungsdokument
Dokumentenklassen Dokumente zur Behandlungsplanung (z.B. Bestrahlungsplan, Medikationsplan) oder Versorgungsplanung (z.B. Nachsorge-Plan). Weitere Beispiele: Wiedereingliederungsplan.
0‑L
57016-8
Privacy Policy Acknowledgement Document
Logical Observation Identifier Names and Codes IHE BPPC verwendet laut IHE ITI TF-3 Rev 12.1 (5.1.2.1.1.1) diesen Class Code für "Patient Privacy Consent Acknowledgment Documents", d.h. Patienteneinwilligungen, die auf vordefinierte Zugriffsregelungen verweisen.
0‑L
VER
Verordnung
Dokumentenklassen Verordnungen für Krankenhausbehandlung, Arzneimittel bzw. Heil- und Hilfsmittel, sowie Überweisungen an andere Ärzte
0‑L
VID
Videodaten
Dokumentenklassen Videodaten mit und ohne Tonspuren, sowie gemischte Bild- und Videodaten
0‑D
MED
Medikation
Dokumentenklassen

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.
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