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draft Template  Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär

Id 1.2.276.0.76.10.1033 Gültigkeit 2020‑12‑18
Andere Versionen mit dieser Id:
Status draft Entwurf Versions-Label v2.0
Name Arztbrieftelenepsambulant Bezeichnung Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär
Beschreibung
Elektronischer Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär

Der elektronische Arztbrief Psychotraumatologie ist im Versorgungsgeschehen zwar getrennt nach ambulant/stationär, hat aber in der Definiton der Inhalte große Überlappungen, so dass dieser in der vorliegnenden Spezifikation als ein gemeinsames Artefakt beschrieben ist, und die Besonderheiten an den entsprechenden Stellen erläutert und perspektivisch auch mit Regeln hinterlegt sind. Dadurch wiord die Implementierung in Softwaresystem vereinfacht.

Die tabellarische Darstellung im Implementierungsleitfaden stellt ambulante und stationäre Variante gegenüber.

Zur Unterscheidung zwischen diesen beiden Varianten werden in ClinicalDocument.code folgende LOINC Codes verwendet:

  • Arztbrief ambulant (LOINC 75443-2 Mental health Outpatient Note)
  • Arztbrief stationär (LOINC 78263-1 Mental health Discharge summary)
Kontext Pfadname /
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 54 Templates
Benutzt von als Name Version
teleneps-transaction-54 Transaktion draft Erstellung eines Psychosomatisch-psychotherapeutischen Arztbriefs 2020‑10‑06 10:00:48
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion draft CDA realmCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion draft CDA typeId DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion draft CDA id DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion draft CDA effectiveTime DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion draft CDA languageCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion draft CDA setId and versionNumber DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2001 Inklusion active CDA recordTarget DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2007 Inklusion active CDA author Person DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2018 Inklusion draft CDA Informant DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion active CDA custodian DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion active CDA informationRecipient DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion draft CDA legalAuthenticator DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion active CDA authenticator DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2023 Inklusion draft CDA participant Einweiser DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012 Inklusion draft CDA participant Hausarzt DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2011 Inklusion draft CDA participant Notfallkontakt DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2021 Inklusion draft CDA participant Angehörige DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022 Inklusion active CDA participant Kostentraeger DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025 Inklusion draft CDA participant Ansprechpartner DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026 Inklusion draft CDA participant Betreuungsorganisation DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2024 Inklusion active CDA participant Weitere Beteiligte DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027 Inklusion review CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3001 Containment active Anrede DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3027 Containment draft Entlassungsdiagnose DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3139 Containment draft Beschwerden bei Vorstellung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3176 Containment draft Biografische Anamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3141 Containment draft Psychosoziale Anamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3170 Containment draft Suchtanamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3172 Containment draft Anamnese des Essverhaltens DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3177 Containment draft Anamnese selbstschädigendes Verhaltens DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3178 Containment draft Sonstige psychische Anamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3140 Containment draft Traumaanamnese / Anamnese kritischer Lebensereignisse DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3179 Containment draft Psychotherapeutische, psychosomatische und psychiatrische Vorbehandlung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3180 Containment draft Eigenanamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3024 Containment active Familienanamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3143 Containment draft Vegetative Anamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3169 Containment draft Gynäkologische Anamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3171 Containment draft Sexualanamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3181 Containment draft Sonstige organmedizinische Anamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3173 Containment draft Medikamentenanamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3029 Containment draft Medikation bei Einweisung (Historie) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3182 Containment draft Körperlicher Befund bei Aufnahme DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3127 Containment draft Konsiliarbefunde DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3100 Containment draft Befunde/Ergebnisse DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3183 Containment draft Laborbefunde DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3174 Containment draft Psychischer Befund bei Aufnahme DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3144 Containment draft Testpsychologische Diagnostik DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3032 Containment draft Prozeduren und Maßnahmen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3184 Containment draft Einordnung des Krankheitsbildes in den bio-psycho-sozialen Kontext DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3185 Containment draft Behandlungsverlauf DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3033 Containment active Weitere empfohlene Maßnahmen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3145 Containment draft Sozialmedizinische Einschätzung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3021 Containment active Zusammenfassung des Aufenthalts DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3031 Containment draft Medikation bei Entlassung DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.1020 Arztbrief Plus (2017‑02‑01)
ref
abde-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (DYNAMIC)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1033"/>  <id extension="5775845684" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.67587.1"/>  <code code="75443-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Mental health Outpatient Note" codeSystemName="LOINC"/>  <effectiveTime value="20190601123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- .. -->
  </author>  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:ClinicalDocument
 		(Arzdotsant)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
hl7:realmCode
 		CS 1 … 1 M CDArdotsCode
@code
 		cs 1 … 1 R
  CONF
@code muss "DE" sein
  Beispiel <realmCode code="DE"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
 		II 1 … 1 M CDAtypeId
@extension
 		1 … 1 F POCD_HD000040
@root
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Arzdotsant)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1033
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … 1 M (Arzdotsant)
Auswahl 1 … 
Auswahl des Codes in Abhängigkeit von der Art des Arztbriefes
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[@code='75443-2'][not(@nullFlavor)]
  • hl7:code[@code='78263-1'][not(@nullFlavor)]
hl7:code
 		CE  … 1 M Arztbrief ambulant (LOINC 75443-2 Mental health Outpatient Note) (Arzdotsant)
wo [@code='75443-2']
@code
 		CONF 1 … 1 F 75443-2
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:code
 		CE  … 1 M Arztbrief stationär (LOINC 78263-1 Mental health Discharge summary) (Arzdotsant)
wo [@code='78263-1']
@code
 		CONF 1 … 1 F 78263-1
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title
 		ST 1 … 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten. (Arzdotsant)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		TS.DATETIME.MIN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:confidentialityCode
 		CE 1 … 1 M Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N) (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 		CS.LANG 1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
 		II 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:versionNumber
 		INT.POS 1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
 
target
teleneps-dataelement-1 draft Patient draft Datensatz Psychotraumatologie
@typeCode
 		0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
  Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:patientRole
 		1 … 1 (Arzdotsant)
@classCode
 		0 … 1 F PAT
  Beispiel <patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
hl7:id
 		II 1 … * (Arzdotsant)
  Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
hl7:addr
 		AD 0 … * Adresse des Patienten (Arzdotsant)
  Beispiel <addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
hl7:telecom
 		TEL 0 … * Kontaktdaten des Patienten (Arzdotsant)
  Beispiel <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
hl7:patient
 		0 … 1 (Arzdotsant)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
hl7:name
 		PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
 (Arzdotsant)
  Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
  Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
hl7:prefix
 		ENXP 0 … * Titel (Arzdotsant)
wo [@qualifier='AC']
@qualifier
 		set_cs 1 … 1 F AC
hl7:given
 		ENXP 0 … * Vorname (Arzdotsant)
hl7:prefix
 		ENXP 0 … * Namenszusatz (Arzdotsant)
wo [@qualifier='NB']
@qualifier
 		set_cs 1 … 1 F NB
hl7:prefix
 		ENXP 0 … * Vorsatzwort (Arzdotsant)
wo [@qualifier='VV']
@qualifier
 		set_cs 1 … 1 F VV
hl7:family
 		ENXP 0 … * Nachname (Arzdotsant)
hl7:suffix
 		ENXP 0 … * Suffix (Arzdotsant)
hl7:administrativeGenderCode
 		CE 1 … 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
  Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
hl7:birthTime
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten (Arzdotsant)
  Beispiel <birthTime value="19491224"/>
hl7:maritalStatusCode
 		CE 0 … 1 Familienstand des Patienten (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)
  Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
hl7:religiousAffiliationCode
 		CE 0 … 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
  Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
hl7:raceCode
 		NP darf nicht verwendet werden (Arzdotsant)
hl7:ethnicGroupCode
 		NP darf nicht verwendet werden (Arzdotsant)
hl7:guardian
 		0 … * Vormund/Sachwalter des Patienten (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
 		(Arzdotsant)
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:guardianOrganization
 		(Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:birthplace
 		0 … 1 Geburtsort des Patienten (Arzdotsant)
  Beispiel <birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace>
hl7:place
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:languageCommunication
 		0 … * (Arzdotsant)
hl7:languageCode
 		CS 0 … 1 (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
 		CE 0 … 1 (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
 		CE 0 … 1 (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
 		BL 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC)
hl7:author
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
 
target
teleneps-dataelement-2 draft Autor draft Datensatz Psychotraumatologie
@typeCode
 		0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
  Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1 (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 (Arzdotsant)
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 (Arzdotsant)
@classCode
 		0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 		II 1 … * (Arzdotsant)
hl7:code
 		CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:assignedPerson
 		 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:representedOrganization
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC)
hl7:informant
 		0 … * (Arzdotsant)
@typeCode
 		0 … 1 F INF
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity[hl7:assignedPerson]
  • hl7:relatedEntity[@classCode]
hl7:assignedEntity
 		0 … 1 Gesundheitsdienstleister (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … * R (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 R (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * R (Arzdotsant)
hl7:assignedPerson
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:relatedEntity
 		0 … 1 Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
 		CE 0 … 1 (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 0 … * (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:relatedPerson
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
 
target
teleneps-dataelement-3 draft Dokument-verwaltenden Einrichtung draft Datensatz Psychotraumatologie
@typeCode
 		0 … 1 F CST
  Beispiel <custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 1 … 1 (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
 		0 … * (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
  CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
hl7:intendedRecipient
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:id
 		II 1 … * R (Arzdotsant)
Auswahl 1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:informationRecipient
  • hl7:receivedOrganization
hl7:informationRecipient
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:receivedOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
 		0 … 1 (Arzdotsant)
 
target
teleneps-dataelement-4 draft Verantwortlicher Unterzeichner draft Datensatz Psychotraumatologie
@typeCode
 		0 … 1 F LA
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
hl7:time
 		TS 1 … 1 R (Arzdotsant)
hl7:signatureCode
 		CS 1 … 1 R (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 R (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … * R (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 R (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * R (Arzdotsant)
hl7:assignedPerson
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
 		0 … * (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F AUTHEN
hl7:time
 		TS 1 … 1 R (Arzdotsant)
hl7:signatureCode
 		CS 1 … 1 R (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 R (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … * R (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 R (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * R (Arzdotsant)
hl7:assignedPerson
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt
hl7:participant
 		0 … 1 (Arzdotsant)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2023']]
@typeCode
 		1 … 1 F REF
hl7:templateId
 		II 1 … * M (Arzdotsant)
@root
 		1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2023
hl7:time
 		TS.DATE.MIN 0 … 1 R Einweisungsdatum und -zeit (Arzdotsant)
  Beispiel <time value="201408091624"/>
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		1 … 1 F PROV
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:associatedPerson
 		1 … 1 R (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
hl7:participant
 		0 … 1 (Arzdotsant)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 		II 1 … * M (Arzdotsant)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2012
hl7:functionCode
 		CE 1 … * M (Arzdotsant)
@code
 		CONF 1 … 1 F PCP
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		cs 1 … 1 F PROV
hl7:id
 		II 0 … * An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.
 (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:associatedPerson
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
hl7:participant
 		0 … * (Arzdotsant)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2011']]
@typeCode
 		1 … 1 F IND
hl7:templateId
 		II 1 … * M (Arzdotsant)
@root
 		1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2011
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1 (Arzdotsant)
  Beispiel
Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt von 1. November 2013 bis 21. November 2013 (Ende des Tages)
<time>
  <low value="20131101"/>  <high value="201311212359"/></time>
  Beispiel
Teilnahmezeitpunkt , Notfallkontakt am 21. November 2013
<time value="20131121"/>
  Beispiel
Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt ab 1. November 2013
<time>
  <low value="20131101"/></time>
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		1 … 1 F ECON
hl7:code
 		CE 0 … 1 (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * R (Arzdotsant)
hl7:associatedPerson
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige
hl7:participant
 		0 … * (Arzdotsant)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2021']]
@typeCode
 		1 … 1 F IND
hl7:templateId
 		II 1 … * M (Arzdotsant)
@root
 		1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2021
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		1 … 1 F PRS
hl7:code
 		CE 0 … 1 (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:associatedPerson
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
Kostenträger/Versicherung
hl7:participant
 		0 … * (Arzdotsant)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2022']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F HLD
hl7:templateId
 		II 1 … * M (Arzdotsant)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2022
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1 Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331 (Arzdotsant)
  Beispiel <time>
  <high value="20131231"/></time>
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		cs 1 … 1 F POLHOLD
hl7:id
 		II 0 … * Versichertennummern (Arzdotsant)
hl7:code
 		CE 0 … 1 Versichertenstatus
 (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
hl7:translation
 		CV 0 … 1 Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKV (Arzdotsant)
wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
hl7:translation
 		CV 0 … * Weitere Codierungen des Versichertenstatus (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson  
  Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein  
hl7:scopingOrganization
 		1 … 1 In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
 		0 … * (Arzdotsant)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]
@typeCode
 		1 … 1 F CALLBCK
hl7:templateId
 		II 1 … * M (Arzdotsant)
@root
 		1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2025
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		1 … 1 F PROV
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 1 … * M (Arzdotsant)
hl7:associatedPerson
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation
hl7:participant
 		0 … * (Arzdotsant)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]
@typeCode
 		1 … 1 F IND
hl7:templateId
 		II 1 … * M (Arzdotsant)
@root
 		1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2026
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		1 … 1 F CAREGIVER
hl7:scopingOrganization
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
Weitere Beteiligte
hl7:participant
 		0 … * (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 1 … 1 R Typischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author, authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und associatedEntity/code sinnvoll.
  CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
@contextControlCode
 		1 … 1 F OP
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1 (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 R (Arzdotsant)
@classCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:code
 		CE 0 … 1 (Arzdotsant)
@codeSystem
 		CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
hl7:addr
 		AD 0 … * (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
Patientenkontakt (Aufenthalt)
hl7:componentOf
 		0 … 1 (Arzdotsant)
 
target
teleneps-dataelement-5 draft Art der Versorgung draft Datensatz Psychotraumatologie
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
 		1 … 1 R (Arzdotsant)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
 		II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
 (Arzdotsant)
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Arzdotsant)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS  … 1 R Zeitraum (Arzdotsant)
wo [hl7:high]
  Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
hl7:effectiveTime
 		TS  … 1 R Bestimmter Tag (Arzdotsant)
wo [@value]
@value
 		1 … 1 R
  Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
hl7:responsibleParty
 		0 … 1 (Arzdotsant)
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … * R (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 R (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * R (Arzdotsant)
hl7:assignedPerson
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Arzdotsant)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
hl7:location
 		0 … 1 R (Arzdotsant)
@typeCode
 		0 … 1 F LOC
  Beispiel <location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
hl7:healthCareFacility
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		0 … 1 F SDLOC
  Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
 		1 … 1 M (Arzdotsant)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
hl7:id
 		II 1 … * R (Arzdotsant)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:telecom
 		TEL 1 … * M (Arzdotsant)
hl7:addr
 		AD 1 … 1 M (Arzdotsant)
hl7:component
 		(Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:structuredBody
 		(Arzdotsant)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3139 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3176 Biografische Anamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3141 Psychosoziale Anamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3170 Suchtanamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3172 Anamnese des Essverhaltens (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3177 Anamnese selbstschädigendes Verhaltens (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3178 Sonstige psychische Anamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3140 Traumaanamnese / Anamnese kritischer Lebensereignisse (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3179 Psychotherapeutische, psychosomatische und psychiatrische Vorbehandlung (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3180 Eigenanamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3024 Familienanamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3143 Vegetative Anamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3169 Gynäkologische Anamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3171 Sexualanamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3181 Sonstige organmedizinische Anamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3173 Medikamentenanamnese (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3182 Körperlicher Befund bei Aufnahme (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3127 Konsiliarbefunde (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3183 Laborbefunde (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3174 Psychischer Befund bei Aufnahme (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3144 Testpsychologische Diagnostik (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3032 Prozeduren und Maßnahmen (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3184 Einordnung des Krankheitsbildes in den bio-psycho-sozialen Kontext (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3185 Behandlungsverlauf (DYNAMIC) (Arzdotsant)
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 		cs 0 … 1 F COMP
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 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3033 Weitere empfohlene Maßnahmen (DYNAMIC) (Arzdotsant)
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 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3145 Sozialmedizinische Einschätzung (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
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 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC) (Arzdotsant)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (DYNAMIC) (Arzdotsant)
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 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true