| Template |
1.2.276.0.76.10.3063 - MitgegebeneBefunde |
| Id |
1.2.276.0.76.10.3063 |
| Version |
gültig ab 2015‑04‑29 Status  In Entwicklung
|
| Klassifikation |
CDA Section level template |
| Kontext |
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3063 |
| Offen/Geschlossen |
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
| Beschreibung |
Wird auf dem Papierdokument als "Mitgegebene Befunde" bezeichnet
Niedergelassener Arzt hat zur Auswahl: Röntgen, LAbor, EKG, Sono, "Sonstiges"
Krankenhaus hat zur Auswahl: Röntgen, Labor, OP-Bericht, EKG, 2x "Sonstiges"
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| Benutzt von / Benutzt |
| Benutzt von / Benutzt 2 Templates |
| Benutzt von Template-Id |
als |
Name |
Version |
| 1.2.276.0.76.10.1016 |
Containment |
AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a Ärztlicher Kurzbericht vom Krankenhaus nach §90a SGB V |
2015‑03‑27 |
| 1.2.276.0.76.10.1017 |
Containment |
AerztlicherKurzberichtNiedergelassenerArzt90a Ärztlicher Kurzbericht Niedergelassener Arzt nach §90a SGB V |
2015‑12‑11 |
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| Beziehung |
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.17 (DYNAMIC)
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| Beispiel |
Niedergelassener Arzt <section>
<templateId root="1.2.276.0.76.10.3063"/>
<code code="11516-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
<title>Mitgegebene Befunde</title> <text>
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td>Röntgen [X]</td> <td>Labor [X]</td> <td>EKG [_]</td> <td>Sono [_]</td> <td>Sonstiges [_]</td> </tr> </tbody> </table> </text></section> |
| Beispiel |
Krankenhaus <section>
<templateId root="1.2.276.0.76.10.3063"/>
<code code="11516-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
<title>Mitgegebene Befunde</title> <text>
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td>Röntgen [X]</td> <td>Labor [X]</td> <td>OP-Bericht [_]</td> <td>EKG [_]</td> <td>Sonstiges [_]</td> </tr> </tbody> </table> </text></section> |
| Item |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung |
Label |
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(MitgegebeneBefunde) |
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hl7:templateId
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II |
1 .. 1 |
M |
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(MitgegebeneBefunde) |
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@root
|
|
uid |
1 .. 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3063 |
|
hl7:id
|
|
II |
0 .. 1 |
|
|
(MitgegebeneBefunde) |
|
hl7:code
|
|
CE |
0 .. 1 |
|
|
(MitgegebeneBefunde) |
|
|
@code
|
|
|
1 .. 1 |
F |
11516-2 |
|
|
@codeSystem
|
|
|
1 .. 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) |
|
hl7:title
|
|
ST |
1 .. 1 |
M |
|
(MitgegebeneBefunde) |
| |
CONF |
| Elementinhalt muss "Mitgegebene Befunde" sein |
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hl7:text
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SD.TEXT |
1 .. 1 |
M |
Textfeld ist gemäß Beispiel zu strukturieren.
Niedergelassener Arzt hat zur Auswahl Röntgen, Labor, EKG, Sono, "Sonstiges"
Krankenhaus hat zur Auswahl Röntgen, Labor, OP-Bericht, EKG, 2x "Sonstiges"
"Sonstiges" ist bei Verwendung entsprechend umzubenennen
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(MitgegebeneBefunde) |
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