Template 1.2.276.0.76.10.1027 - Ueberweisungsschein

Template 06: Überweisungsschein

Id 1.2.276.0.76.10.1027 Gültigkeit 2016‑01‑28 14:40:29

Status Entwurf Versions-Label

Name Ueberweisungsschein Anzeigename 06: Überweisungsschein

Beschreibung Template CDA ClinicalDocument (prototype, contains ClinicalDocument.component as StructuredBody)

KBV Muster 06: Überweisungsschein

Kontext Pfadname //

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 15 Templates

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 (2005‑09‑07)

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument (Uebein)

@classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN

@moodCode cs 0 … 1 F EVN

hl7:realmCode CS 0 … 1 R (Uebein)

hl7:typeId II 1 … 1 R (Uebein)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3

@extension st 1 … 1 F POCD_HD000040

hl7:templateId II 1 … 1 M (Uebein)

@root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1027

hl7:id II 1 … 1 R (Uebein)

hl7:code CE 1 … 1 R (Uebein)

@codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

hl7:title ST 0 … 1 (Uebein)

hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (Uebein)


	vomgt-dataelement-35	Ausstellungsdatum	KV-Mustersammlung

hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 R (Uebein)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

hl7:languageCode CS 0 … 1 (Uebein)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:setId II 0 … 1 (Uebein)

hl7:versionNumber INT 0 … 1 (Uebein)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)

hl7:recordTarget 1 … 1 M (Uebein)

@typeCode cs 0 … 1 F RCT

@contextControlCode cs 0 … 1 F OP

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:patientRole 1 … 1 (Uebein)

@classCode cs 0 … 1 F PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

hl7:id II 1 … 1 M Die eGK-Nummer muss übertragen werden. (Uebein)

@extension st 1 … 1 R

@root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.4.8

Beispiel

eGK Nummer als Patientenidentifikation

<id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>

hl7:id II 1 … * In weiteren Wiederholungen können auch weitere Identifikatoren (ID aus Selektivvertrag, lokale Patientenidentifikation, etc.) übermittelt werden. (Uebein)

Beispiel

lokale Patientennummer

<id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>

Beispiel

ID aus Selektivvertrag

<id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/>

hl7:addr AD 1 … 1 M Adresse des Patienten (Uebein)

Beispiel

normale Adresse

<addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> <country>D</country></addr>

Beispiel

Postfach

<addr use="HP"> <postBox>654321</postBox> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> <country>D</country></addr>

hl7:patient 0 … 1 (Uebein)

@classCode cs 0 … 1 F PSN

@determinerCode cs 0 … 1 F INSTANCE

Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient>

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (Uebein)

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>MdB</suffix></name>

hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (Uebein)

@qualifier set_cs 1 … 1 F AC

hl7:given ENXP 0 … * Vorname (Uebein)

hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (Uebein)

@qualifier set_cs 1 … 1 F NB

hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (Uebein)

@qualifier set_cs 1 … 1 F VV

hl7:family ENXP 0 … * Nachname (Uebein)

hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (Uebein)

hl7:administrativeGenderCode CE NP Hier sollte das administrative Geschlecht des Patienten übermittelt werden. In KBV-Formularen spielt allerdings nur die Information über das Geschlecht eine Rolle, was auf der eGK enthalten ist. Dies wird über eine separate Observation übermittelt. Deshalb entfällt diese Element. (Uebein)

hl7:birthTime TS.DATE.MIN 1 … 1 M Geburtsdatum des Patienten (Uebein)

Beispiel <birthTime value="19491224"/>

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)

hl7:author 1 … 1 M (Uebein)


vomgt-dataelement-3	Arztdaten	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-34	Arzt-Nr	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-33	Betriebsstättennummer	KV-Mustersammlung

@typeCode cs 0 … 1 F AUT

@contextControlCode cs 0 … 1 F OP

Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">  </assignedAuthor></author>

hl7:functionCode CE 0 … 1 (Uebein)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time TS.DATE.MIN 1 … 1 (Uebein)

hl7:assignedAuthor 1 … 1 (Uebein)

@classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:id II 1 … 1 Die LANR des Arztes wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet. (Uebein)

@extension st 1 … 1 R

@root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.4.16

hl7:id II 0 … 1 R Die ASV-Teamnummer wird in einer eigenen Wiederholung untergebracht. Die OID dafür ist beantragt, aber noch nicht zugewiesen.

Es muss entweder die ASV-Teamnummer oder die BSNR übermittelt werden! (Uebein)


	vomgt-dataelement-679	ASV-Teamnummer	KV-Mustersammlung

@extension st 1 … 1 R

@root uid 1 … 1 F new

hl7:code CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (Uebein)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.101 S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE (DYNAMIC)

hl7:telecom TEL 0 … * (Uebein)

hl7:assignedPerson 1 … 1 M (Uebein)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode 0 … 1 F PSN

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:name PN 1 … 1 M (Uebein)

hl7:representedOrganization 1 … 1 M (Uebein)

Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="123456700"/> <name>  </name></representedOrganization>

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90032 CDA Organization Elements (vomgt) (DYNAMIC)

@classCode cs 0 … 1 F ORG

@determinerCode cs 0 … 1 F INSTANCE

hl7:id II 0 … 1 R Die BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element in @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
Es muss entweder die BSNR oder die ASV-Teamnummer übermittelt werden! (Uebein)

@extension st 0 … 1

@root uid 0 … 1 F 1.2.276.0.76.4.17

hl7:name ON 1 … 1 M (Uebein)

hl7:addr AD 0 … 1 (Uebein)

Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC)

hl7:author 0 … 1 R hhsoftpmp

@typeCode 0 … 1 F AUT

hl7:templateId II 1 … 1 M hhsoftpmp

@root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2031

hl7:time TS.DATE.MIN 1 … 1 M hhsoftpmp

hl7:assignedAuthor 1 … 1 M hhsoftpmp

@classCode 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:id II 1 … 1 R hhsoftpmp

hl7:assignedAuthoringDevice 1 … 1 R hhsoftpmp

@classCode 0 … 1 F DEV

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:manufacturerModelName SC 0 … 1 hhsoftpmp

hl7:softwareName SC 1 … 1 R Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde hhsoftpmp

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)

hl7:custodian 1 … 1 R (Uebein)

@typeCode 0 … 1 F CST

Beispiel <custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian>

hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (Uebein)

@classCode 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization 1 … 1 M (Uebein)

@classCode 0 … 1 F ORG

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:id II 1 … 1 (Uebein)

hl7:name ON 1 … 1 M (Uebein)

hl7:telecom TEL 0 … * (Uebein)

hl7:addr AD 0 … 1 (Uebein)

Eingefügt 0 … 1 von 2.16.840.1.113883.10.12.106 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator 0 … 1 (Uebein)

@typeCode 0 … 1 F LA

@contextControlCode 0 … 1 F OP

hl7:time TS 1 … 1 R (Uebein)

hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Uebein)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity 1 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) (Uebein)

Eingefügt 0 … 1 von 2.16.840.1.113883.10.12.113 CDA componentOf (DYNAMIC)

hl7:componentOf 0 … 1 (Uebein)

@typeCode 0 … 1 F COMP

hl7:encompassingEncounter 1 … 1 (Uebein)

@classCode 0 … 1 F ENC

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:id II 0 … * (Uebein)

hl7:code CE 0 … 1 (Uebein)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Uebein)

hl7:dischargeDispositionCode CE 0 … 1 (Uebein)

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "EncounterDischargeDisposition" gewählt werden

hl7:responsibleParty 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) (Uebein)

@typeCode 0 … 1 F RESP

hl7:encounterParticipant 0 … * (Uebein)

@typeCode cs 1 … 1 R

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19600 x_EncounterParticipant (DYNAMIC)

hl7:time IVL_TS 0 … 1 (Uebein)

hl7:assignedEntity 1 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) (Uebein)

hl7:location 0 … 1 (Uebein)

@typeCode 0 … 1 F LOC

hl7:healthCareFacility 1 … 1 (Uebein)

@classCode 0 … 1 F SDLOC

hl7:id II 0 … * (Uebein)

hl7:code CE 0 … 1 (Uebein)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMIC)

hl7:location 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.317 CDA Place (DYNAMIC) (Uebein)

hl7:serviceProviderOrganization 0 … 1 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (DYNAMIC) (Uebein)

hl7:component 1 … 1 R (Uebein)

@typeCode cs 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

hl7:structuredBody 1 … 1 R (Uebein)

@classCode cs 0 … 1 F DOCBODY

@moodCode cs 0 … 1 F EVN

hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC) (Uebein)

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3103']]]

@typeCode cs 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3112 Reason for Referral Section (06) (DYNAMIC) (Uebein)

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3112']]]

@typeCode cs 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

hl7:component 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3115 Diagnosis Section (06) (DYNAMIC) (Uebein)

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3115'] and hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3104']]]

@typeCode cs 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

hl7:component 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3116 Findings Section (DIR) (06) (DYNAMIC) (Uebein)

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3116']]]

@typeCode cs 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

hl7:component 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3041 Aktuelle Medikation (DYNAMIC) (Uebein)

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3041']]]

@typeCode cs 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

hl7:component 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3118 Auftrag Section (06) (DYNAMIC) (Uebein)

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3118']]]

@typeCode cs 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3114 Date of Surgery Section (06) (DYNAMIC) (Uebein)

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3114']]]

@typeCode cs 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3119 Accident Section (06) (DYNAMIC) (Uebein)

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3119']]]

@typeCode cs 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3108 Temporary Disablement Section (06) (DYNAMIC) (Uebein)

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3108']]]

@typeCode cs 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

Template 06: Überweisungsschein