DECOR Information für Projekt: Verordnungsmanagement (vomgt-)

Templates

HTML Name Gültigkeit Versions-Label
Transaktionsrepräsentierende Templates
html draft 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung 1.2.276.0.76.10.1025 2017‑05‑24 17:21:07
KBV Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Transaktion Richtung zu Grunde liegendes Modell Schematron
Initial rotate registrierend POCD_MT004000 vomgt-au01.sch
html draft 06: Überweisungsschein 1.2.276.0.76.10.1027 2016‑01‑28 14:40:29
Template CDA ClinicalDocument (prototype, contains ClinicalDocument.component as StructuredBody) KBV Muster 06: Überweisungsschein
Transaktion Richtung Schematron
Initial rotate registrierend vomgt-Initial.sch
CDA Header Level Template
html ref CDA Assigned Entity Elements 1.2.276.0.76.10.90012
ref
hl7de-
 		2011‑12‑19
html ref CDA AssignedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.153
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA AssignedEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft CDA author Person (vomgt) 1.2.276.0.76.10.2049 2016‑09‑06 10:43:05
Dieses Template spezifiziert, wie ein Mensch/Person als Autor des Dokumentes angegeben wird.
html ref CDA author software (pmp) 1.2.276.0.76.10.2031
ref
pmp-
 		2014‑12‑17
Software, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde
html ref CDA componentOf 2.16.840.1.113883.10.12.113
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA componentOf (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html ref CDA custodian 1.2.276.0.76.10.2004
ref
hl7de-
 		2013‑07‑17
Verantwortliche Organisation für ein erstelltes Dokument (die das Dokument verwaltende Organisation). In der Regel ist es die erstellende Institution des Dokumentes.
html draft CDA documentationOf eAU 1.2.276.0.76.10.2050 2017‑12‑18 16:21:40
Template CDA documentationOf (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) In diesem Template wird Dokument, welche Art von Bescheinigung ausgestellt wird...
html ref CDA legalAuthenticator 1.2.276.0.76.10.2020
ref
hl7de-
 		2014‑08‑25
Vor dem Gesetz verantwortliche Unterzeichner des Dokumentes
html ref CDA legalAuthenticator 2.16.840.1.113883.10.12.106
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA legalAuthenticator (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html ref CDA Organization 2.16.840.1.113883.10.12.151
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Organization (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html ref CDA Organization Elements 1.2.276.0.76.10.90011
ref
hl7de-
 		2011‑12‑19
html draft CDA Organization Elements (vomgt) 1.2.276.0.76.10.90032 2018‑03‑08 18:03:32
html ref CDA Person 2.16.840.1.113883.10.12.152
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Person (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html ref CDA Person Elements 1.2.276.0.76.10.90010
ref
hl7de-
 		2011‑12‑19
html draft CDA recordTarget (vomgt) 1.2.276.0.76.10.2048 2016‑02‑19 15:12:48
Das recordTarget repräsentiert die Person, über die dokumentiert wird. recordTarget umfasst neben der Identifikation und dem Namen, Geschlecht, Adressen etc. auch optionale Zusatzangaben wie zum Beisp...
html ref CDA relatedDocument 2.16.840.1.113883.10.12.111
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA relatedDocument (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
CDA Section level template
html draft Accident Section (01) 1.2.276.0.76.10.3106 2017‑09‑24 10:55:38
In diesem Abschnitt wird angegeben, ob es sich um einen Unfall handelt. Wenn es sich um einen Unfall handelt, dann ist der Value im Entry auf true zu setzen. Falls nicht, so kann dieser Abschnitt auch...
html draft Accident Section (06) 1.2.276.0.76.10.3119 2017‑05‑24 15:26:11
Template CDA Section (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) Angabe, ob es sich um einen Unfall bzw. -folgen handelt. Zwischen beiden wird aber nicht unterschieden.
html ref Aktuelle Medikation 1.2.276.0.76.10.3041
ref
pmp-
 		2017‑06‑04
Aktuelle Medikation
html draft AU-Diagnosis Section 1.2.276.0.76.10.3104 2017‑05‑24 17:18:28
In dieser Section werden die AU-begründende Diagnosen untergebracht. Die ICD-Codes kommen in die inkludierten Entries. (max 6 Stk.) Der Freitext (als Feld in der dritten Zeile) wird im text-Element...
html draft Auftrag Section (06) 1.2.276.0.76.10.3118 2016‑01‑28 14:42:56 2.1
konkrete Angaben (Leistungen), die der beauftragte Arzt durchführen soll. Hierzu ist EBM-Katalog zu verwenden.
html draft Date of Surgery Section (06) 1.2.276.0.76.10.3114 2017‑05‑24 14:42:23
Date of Surgery Section (06)
html draft Diagnosis Section (06) 1.2.276.0.76.10.3115 2018‑02‑21 14:03:54
In dieser Section werden die AU-begründende Diagnosen untergebracht. Die ICD-Codes kommen in die inkludierten Entries. (max 6 Stk.) Der Freitext (als Feld in der dritten Zeile) wird im text-Element...
html draft Findings Section 1.2.276.0.76.10.3105 2017‑11‑20 22:13:48
Diese Section versammelt alle Beobachtungsergebnisse/Befunde, die für den Patienten erhoben wurden. Dies können Laborergebnisse, Pathologie- oder Radiologiebefunde oder Befunde anderer bildgebender Ve...
html draft Findings Section (DIR) (06) 1.2.276.0.76.10.3116 2016‑09‑06 17:25:26 2.1
Die Findings Section enthält die Befunde.
html draft Insurance Section 1.2.276.0.76.10.3103 2016‑02‑25 18:55:55
In diesem Abschnitt werden die Versichertendaten untergebracht.  Hintergrund: Durch das CDA RMIM ist es nicht möglich alle notwendigen Versicherteninformationen als Participant im He...
html draft Reason for Referral Section (06) 1.2.276.0.76.10.3112 2016‑09‑06 16:42:43 2.1
Dieser Abschnitt enthält den Grund für die Überweisung. Dieser wird typischerweise als Diagnose eingetragen. Als Detailinformation (entry) wird das Care Model sowie der Referral Type...
html draft Temporary Disablement Section (06) 1.2.276.0.76.10.3108 2017‑05‑24 16:38:59
html draft Treatment Section 1.2.276.0.76.10.3107 2017‑11‑20 22:27:51
Empfehlung für weitere noch durchzuführende Maßnahmen. Die beiden Checkboxen (medizinische Rehabilitation bzw. stufenweise Wiedereingliederung) werden über die beiden zugeordneten Entries repräsentier...
CDA Entry Level Template
html draft Accident Observation (01) 1.2.276.0.76.10.4267 2017‑09‑24 10:49:50
Mit dieser Observation werden die 3 Checkboxen, die Angaben zum Unfall machen, über ein Value Set repräsentiert. Die Information "Durchgangsarzt" wird über einen qualifier abgebildet.
html draft Accident Observation (06) 1.2.276.0.76.10.4281 2017‑05‑24 15:25:11
Accident Observation (06)
html ref Annotation Comment 1.2.276.0.76.10.4015
ref
hl7de-
 		2014‑11‑15
Kommentar/Hinweis
html draft AU-Diagnosis Concern Act 1.2.276.0.76.10.4265 2017‑11‑20 22:03:18
html draft AU-Diagnosis Observation 1.2.276.0.76.10.4266 2017‑11‑20 22:04:11
Dieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider. Weil es sich um eine abgeschlossene Beobachtung handelt, ist der statusCode immer "complete...
html ref Author (Body) 1.2.276.0.76.10.90025
ref
hl7de-
 		2014‑12‑21
Template CDA Author (Body)
html ref Befunde/Ergebnisse Organizer 1.2.276.0.76.10.4253
ref
hl7de-
 		2017‑03‑02
Dieser Organizer dient zum Gruppieren der Beobachtungsergebnisse/Befunde. Er enthält Informationen die für alle Beobachtungsergebnisse/Befunde gelten. Er kategorisiert die Ergebisse in typische und üb...
html ref Bezug zu Abgabe des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4029
ref
pmp-
 		2014‑12‑21
Bezug zur zugehörigen Abgabe
html ref Bezug zu Verordnung des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4028
ref
pmp-
 		2014‑12‑21
Bezug zur zugehörigen Verordnung
html ref CDA Performer (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.323
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Performer (Body) (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html ref CDA Place 2.16.840.1.113883.10.12.317
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Place (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft Coverage Activity 1.2.276.0.76.10.4263 2016‑02‑25 19:00:30
Dieses Template ist der "Aufhänger" für die Detailangaben zum Versicherungsverhältnis, also insbesondere die Informationen von der Gesundheitskarte (eGK).
html draft Date of Surgery Observation (06) 1.2.276.0.76.10.4278 2017‑05‑24 15:15:12
Date of Surgery Observation (06)
html ref Diagnosesicherheit 1.2.276.0.76.10.90027
ref
hl7de-
 		2017‑03‑02
Qualifier für Diagnosesicherheit (nach §295 SGB V), zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
html draft DMP Observation 1.2.276.0.76.10.4271 2017‑12‑01 14:01:13
Mit dieser Observation wird die DMP-Zuordnung angegeben.
html ref Dosierung Freitext 1.2.276.0.76.10.4024
ref
pmp-
 		2014‑11‑01
Dosierung Freitext: freitextliche Dosierungen werden in der zugehörigen Section.text aufgenommen und entsprechend mit einem Tag versehen (siehe Beispiel). Die freitextliche Dosierung wird hier nur unt...
html draft eGK-Geschlecht Observation 1.2.276.0.76.10.4272 2017‑11‑29 18:17:27
Mit dieser Observation wird das Geschlecht angegeben, das auf der eGK hinterlegt ist. (Hier handelt es sich nicht um das administrative Geschlecht, für das recordTarget.administrativeGender vorgesehen...
html ref Eingebettetes Objekt Entry 1.2.276.0.76.10.4014
ref
hl7de-
 		2014‑08‑25
html ref Einnahmedauer 1.2.276.0.76.10.90023
ref
pmp-
 		2017‑06‑04
html ref Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023
ref
pmp-
 		2017‑06‑04
Einzeldosierungen, Einnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht
html ref Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027
ref
pmp-
 		2016‑01‑31
Grund für die Medikation, in diesem Kontext ausgedrückt in patientenverständlicher Sprache.
html draft Kv-Zuordnung Observation 1.2.276.0.76.10.4275 2018‑02‑27 12:35:11
Mit dieser Observation wird die DMP-Zuordnung angegeben.
html ref Laborergebnis 1.2.276.0.76.10.4254
ref
hl7de-
 		2017‑03‑21
Dieses Template enthält Laborergbnisse.
html ref Lateralität 1.2.276.0.76.10.90026
ref
hl7de-
 		2017‑02‑13
Qualifier für Lateralität, zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
html ref Material 1.2.276.0.76.10.90022
ref
pmp-
 		2017‑06‑04
Material
html ref Medikament 1.2.276.0.76.10.4025
ref
pmp-
 		2017‑06‑04
Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
html ref Medikation 1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
 		2017‑06‑04
Medikations-Eintrag (Medication Statement)
html ref Medikation Gruppierung 1.2.276.0.76.10.4261
ref
pmp-
 		2017‑07‑05
Organizer zur Gruppierung von Medikationseinträgen
html ref Medikation Vorbedingung 1.2.276.0.76.10.90028
ref
pmp-
 		2017‑06‑04
Medikation Vorbedingung (codiert oder nur Text)
html draft Patient Referral Act (06) 1.2.276.0.76.10.4276 2016‑09‑06 16:39:51 2.1
This template represents the type of referral (e.g., for dental care, to a specialist, for aging problems) and represents whether the referral is for full care or shared care. It may contain a referen...
html ref Patienteninstruktionen 1.2.276.0.76.10.4026
ref
pmp-
 		2014‑11‑01
Patienteninstruktionen
html ref Performer (Body) 1.2.276.0.76.10.90014
ref
hl7de-
 		2014‑03‑12 10:18:42
Verantwortliche ausführende Organisation (performer)
html draft Person Group Observation 1.2.276.0.76.10.4273 2017‑11‑29 14:46:01
Mit dieser Observation wird innerhalb der Coverage die Personengruppe angegeben.
html draft Policy Activity 1.2.276.0.76.10.4264 2016‑02‑25 19:07:54
Diese Aktivität ist der Aufhänger für die Informationen über den Kostenträger. Diese Details stammen primär von der eGK.
html ref RelatedEntity (Body) 1.2.276.0.76.10.90020
ref
hl7de-
 		2014‑08‑25
Template CDA RelatedEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft Temporary Disablement Observation (01) 1.2.276.0.76.10.4270 2017‑05‑24 16:37:16
Zeitraum der Arbeitsunfähigkeit (Dieses Template wurde an "Inability To Work Observation" (CDA-CH2) angepasst. Dadurch wurden die Datumsangaben verschoben.)
html draft Treatment Eingliederung Observation 1.2.276.0.76.10.4268 2017‑09‑24 11:13:13
html draft Treatment Reha Observation 1.2.276.0.76.10.4269 2017‑09‑24 11:10:19
Mit dieser Observation wird übermittelt, ob die Checkbox "Leistungen zur medizinischen Rehabilitation" angekreuzt wurde.
html draft Weitere Kennzeichen Observation 1.2.276.0.76.10.4280 2018‑03‑08 17:32:15
Weitere Kennzeichen Observation
html draft WOP-Kennzeichen Observation 1.2.276.0.76.10.4274 2018‑02‑23 17:05:11
Mit dieser Observation wird die DMP-Zuordnung angegeben.
Template-Typ nicht spezifiziert
html ref Personenname 1.2.276.0.76.10.90030
ref
hl7de-
 		2018‑04‑11
Template Personenname

Zusammenfassung Templates

Templates 72

Templates per Szenario

Templates für Szenario Überweisung (F06) vomgt-scenario-3 vom 2018‑04‑26 17:55:02

Transaktion Repräsentierendes Template Link vom
Initial 1.2.276.0.76.10.1027 06: Überweisungsschein 2016‑01‑28 14:40:29

Templates für Szenario Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (F01) vomgt-scenario-1 vom 2018‑01‑03 16:15:43

Transaktion Repräsentierendes Template Link vom
Initial 1.2.276.0.76.10.1025 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung 2017‑05‑24 17:21:07

Item Labels per Template

Label Template-Id Templatename Link vom
amedpmp link11 1.2.276.0.76.10.3041 Aktuelle Medikation 1.2.276.0.76.10.3041 2017‑06‑04
hhsoftpmp link11 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) 1.2.276.0.76.10.2031 2014‑12‑17
medinfpmp link11 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament 1.2.276.0.76.10.4025 2017‑06‑04
medsdipmp link11 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext 1.2.276.0.76.10.4024 2014‑11‑01
medspmp link11 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation 1.2.276.0.76.10.4022 2017‑06‑04
medssdpmp link11 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023 2017‑06‑04
patinfopmp link11 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen 1.2.276.0.76.10.4026 2014‑11‑01
reapmp link11 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027 2016‑01‑31
reldispmp link11 1.2.276.0.76.10.4029 Bezug zu Abgabe des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4029 2014‑12‑21
relprepmp link11 1.2.276.0.76.10.4028 Bezug zu Verordnung des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4028 2014‑12‑21

Datensätze, Codes, OIDs und Regeln: diese Information wird zu Anzeigezwecken genutzt.