Back To Index  <<  Back To Templates

ref Template  Medikation

Id 1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
 		Gültigkeit 2017‑06‑04
Status draft Entwurf Versions-Label
Name MedicationStatement Anzeigename Medikation
Beschreibung Medikations-Eintrag (Medication Statement)
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022
Label medspmp
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 10 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.276.0.76.10.4261 Containment draft Medikation Gruppierung 2017‑07‑05
1.2.276.0.76.10.3041 link draft Aktuelle Medikation 2017‑06‑04
1.2.276.0.76.10.1027 link draft 06: Überweisungsschein 2016‑01‑28 14:40:29
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90023 Inklusion draft Einnahmedauer DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025 Containment draft Medikament DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion draft Author (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020 Inklusion draft RelatedEntity (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4023 Containment draft Einzeldosierungen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024 Containment draft Dosierung Freitext DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026 Containment draft Patienteninstruktionen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027 Containment draft Grund für Medikation DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4028 Containment draft Bezug zu Verordnung des Medikaments DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4029 Containment draft Bezug zu Abgabe des Medikaments DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 (2005‑09‑07)
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <id root="1.2.3.999"/>  <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmeperiode, optional -->
  </effectiveTime>  <!-- Art der Anwendung -->
  <routeCode code="20053000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Oral use" codeSystemName="EDQM"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur -->
  </consumable>  <author>
    <!-- Autor des Medikationseintrags: verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </author>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: morgens, mittags, abends, nachts (template 1.2.276.0.76.10.4023) -->
    <!-- oder Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:substanceAdministration
 0 … * medspmp
@classCode
 1 … 1 F SBADM
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M medspmp
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4022
hl7:id
 II 0 … * R medspmp
hl7:code
 CV 1 … 1 M medspmp
@code
 CONF 1 … 1 F DRUG
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
hl7:text
 ED 1 … 1 M medspmp
hl7:reference
 TEL 1 … 1 M medspmp
@value
 1 … 1 R #med-{generierteID}, z.B.: #med-1
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 R medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
hl7:effectiveTime
 IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis medspmp
treeblank treeblank wo [hl7:lowoder
hl7:high]
  Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime>
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
  Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
  Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime>
  <low value="20130321"/>  <high value="UNK"/></effectiveTime>
  Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime>
  <low value="20130321"/>  <high value="NA"/></effectiveTime>
hl7:low
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R medspmp
hl7:high
 TS.DATE.MIN 0 … 1 R medspmp
hl7:effectiveTime
 IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer medspmp
treeblank treeblank wo [hl7:width]
  Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime>
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
hl7:width
 PQ 1 … 1 R medspmp
@unit
 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
hl7:routeCode
 CE 0 … 1 R Art der Anwendung der Arznei medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)
hl7:consumable
 1 … 1 M Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC) 		medspmp
treeblank wo [hl7:manufacturedProduct [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4025']]]
Auswahl 0 … 1
Autor, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author
  • hl7:participant[@typeCode='AUT']
hl7:author
 Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister medspmp
  Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 TS 1 … 1 R medspmp
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 R medspmp
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … * R medspmp
hl7:code
 CE 0 … 1 medspmp
@codeSystem
 CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
hl7:addr
 AD 0 … * medspmp
hl7:telecom
 TEL 0 … * medspmp
hl7:assignedPerson
 0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M medspmp
hl7:representedOrganization
 0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * medspmp
hl7:name
 ON 1 … 1 M medspmp
hl7:telecom
 TEL 0 … * medspmp
hl7:addr
 AD 0 … 1 medspmp
hl7:participant
 Autor dieser Information ist der Patient medspmp
@typeCode
 1 … 1 F AUT
  Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
hl7:time
 TS 0 … 1 R medspmp
hl7:participantRole
 1 … 1 M medspmp
@classCode
 1 … 1 F PAT
hl7:informant
 0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten medspmp
@typeCode
 0 … 1 F INF
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
hl7:relatedEntity
 1 … 1 M medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
 cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
 CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … * medspmp
hl7:telecom
 TEL 0 … * medspmp
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 0 … 1 medspmp
hl7:relatedPerson
 0 … 1 medspmp
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 0 … * M

notice Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

medspmp
hl7:entryRelationship
 0 … 5 R Einnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC) 		medspmp
treeblank wo [@typeCode='COMP'] [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4023']]]
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:sequenceNumber
 INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R Freitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) 		medspmp
treeblank wo [@typeCode='COMP'] [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4024']]]
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:sequenceNumber
 INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp
hl7:entryRelationship
 0 … * R Patienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) 		medspmp
treeblank wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4026']]]
@typeCode
 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 1 … 1 F true
hl7:entryRelationship
 0 … * R Grund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) 		medspmp
treeblank wo [@typeCode='RSON'] [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4027']]]
@typeCode
 1 … 1 F RSON
hl7:entryRelationship
 0 … * R Bezug zu einer Verordnung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4028 Bezug zu Verordnung des Medikaments (DYNAMIC) 		medspmp
treeblank wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4028']]]
@typeCode
 1 … 1 F REFR
hl7:entryRelationship
 0 … * R Bezug zu einer Abgabe
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4029 Bezug zu Abgabe des Medikaments (DYNAMIC) 		medspmp
treeblank wo [@typeCode='REFR'] [hl7:supply [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4029']]]
@typeCode
 1 … 1 F REFR